马铃薯外敷治疗PCI术穿刺部位淤血肿胀的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 马铃薯外敷治疗PCI术穿刺部位淤血肿胀的疗效观察 代静 杨永丽 白阳娟（云南省昆明医科大学第一附属医院心脏内科 云南昆明 650032） 【摘要】 总结用马铃薯切片外敷治疗冠脉介入术（PCI）后穿刺部位的瘀血肿胀的疗效观察，用马铃薯切片外敷，取材简便，方便易于操作，效果明显，对于经桡动脉及经股动脉穿刺肢体皮下淤血及血肿都可使用。 【关键词】马铃薯 外敷 淤血 血肿 经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)己成为治疗冠心病的主要方法[1]。而PCI术是通过穿刺外周动脉送入导管进入到冠脉内进行操作，术后需在动脉穿刺点用弹力绷带加压包扎止血，由于围手术期肝素抗凝药物及阿司匹林等抗血小板积聚药物的使用，或术后压迫止血不充分；绷带位置不当或不紧；患者过胖,腹股沟过深，无法充分加压包扎；患者过早活动肢体等原因，术后穿刺部位的淤血及皮下血肿是介入术后常见的并发症[2]，患者感术肢肿胀疼痛，皮下出现淤血瘀斑，给康复造成影响。马铃薯在临床中广泛应用于静脉炎的外敷消肿[3]，由此我科应用马铃薯切片外敷来消肿散瘀，有较好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 2011年1月至2012年3月，共有218例患者（其中男165例，女53例）接受PCI治疗后出现术肢穿刺部位淤血、皮下血肿情况。轻者仅有皮下淤血，重者术肢皮下血肿，肢体明显肿胀疼痛。 1.2方法 生马铃薯洗净去皮，用刀切片，每片厚约0.1-0.2cm，将马铃薯片贴在淤血肿胀部位，避开手术穿刺点，用清洁的塑料纸包裹或覆盖外敷部位，防止污染衣服及被褥，每次外敷时间20分钟，避免马铃薯片变干及变色影响疗效，早晚各敷一次，若淤血肿胀明显可增加外敷次数。 1.3疗效观察 （1）显效：外敷后即感疼痛明显减轻，血肿消退；（2）有效：外敷后感疼痛逐渐减轻，皮下血肿缓慢消退；（3）无效：外敷后疼痛减轻不明显，皮下血肿无消退。 2 结果 218例患者使用马铃薯切片外敷后，98例显效；102例有效；总有效率为91%。18例无效，对于这18例患者，我们仍然使用马铃薯切片外敷，同时给予患者中医理疗，肢体淤血肿胀症状改善。 3 讨论 经皮冠脉介入诊疗技术（PCI）用于治疗冠心病已在临床广泛开展，其穿刺途径有经桡动脉和经股动脉穿刺，文献调查经桡动脉穿刺患者上肢轻中度肿胀疼痛发生率为59.40%［4］，而采用股动脉穿刺法虽临床已较少使用，但其下肢体淤血肿胀及皮下血肿也仍常见，给患者康复造成影响。马铃薯中所含的大量淀粉具有高渗及吸水作用，能吸收发炎肿胀组织里的水分，有良好的消肿效果；马铃薯含有的胆碱烷衍生物茄碱能促进血液循环，从而起到活血化瘀的作用［5］，用马铃薯切片外敷，取材简便，方便易于操作，效果明显，患者易于接受。但治疗前仍需向病人及家属讲明目的和意义，取得配合，且现今PCI术后住院时间短，肢体的最终康复还需患者出院后继续使用马铃薯切片外敷，要交代患者及家属在外敷过程中，及时更换马铃薯片，避免马铃薯片变干及变色影响疗效，注意避开穿刺点以防止伤口感染。马铃薯外敷对于冠脉介入(PCI)经桡动脉及经股动脉穿刺处肢体淤血肿胀及皮下血肿都可使用，疗效显著，无毒副反应，值得我们在临床上推广。 参考文献 [1]于波.2011年冠心病介入治疗新进展[J］．中国医学前沿杂志（电子版），2012，4(2)：28 －30． [2]崔顺锦，隋凤花，王卓越，等．冠心病介入诊疗术后并发症的观察及护理[J］．吉林医学，2008，29 ( 20)：1703 －1704． [3]王荣凤,祝秋萍.马铃薯在临床护理中的应用[J］．护理学杂志，2009，23（23）：80-81. [4]兰凤敏,于梅.经桡动脉途径与经股动脉途径行冠脉造影和介入治疗的临床观察[J ] .中国煤炭工业医学杂志，2006,9(8)：791-792 . [5]任晓芳，钱爱萍.马铃薯片敷帖预防输液导致静脉炎[J]. 临床护理, 2000, 3(3)：43.