骨外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理体会 宋秋平.docVIP

精品论文 参考文献 骨外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理体会 宋秋平 贵州省思南县民族中医院 贵州思南 565100 摘要：目的 探讨骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床护理方法及效果。方法 选取2012年6月～2014年6月共收治的50例胫腓骨骨折患者，将其分为试验组与参照组，均采用骨外固定支架术治疗。同时，试验组给予有针对性的护理干预，参照组仅给予常规护理，对比两组的效果。结果 试验组的护理满意度显著高于参照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对胫腓骨骨折患者给予骨外固定支架治疗，并对其进行有针对性的护理，能够提高治疗效果。 关键词：胫腓骨骨折；骨外固定支架；护理 引言 胫腓骨骨折是骨科常见的疾病之一，大多是因为高速、高能运动损伤引起，且常合并严重软组织损伤[1]。近年来，骨外固定支架技术得到了较快发展，并在临床中得到了较广泛的应用。对于胫腓骨骨折患者，除了要及时采取有效措施治疗外，对其进行精心的护理也非常重要，是减少或预防并发症的重要举措。我院对50例胫腓骨骨折患者进行了骨外固定支架术治疗，并给予了有效的护理，取得了较满意的效果，现作如下具体分析。 1.资料及方法 1.1患者资料 本次研究对象为2012年6月～2015年12月在我院进行治疗的50例胫腓骨骨折患者。50例患者中，男性38例，女性12例；年龄范围12～75岁，平均年龄43.2plusmn;0.5岁；受伤至手术时间1.5h～7d；17例合并其他部位骨折。根据入院顺序，将所有患者随机分为试验组与参照组，每组各25例。两组患者在性别、年龄等基本资料方面差异不大，具有可比性。 1.2方法 两组均行骨外固定支架术治疗，参照组采用常规护理，试验组给予有针对性的护理，具体操作包括以下几个方面的内容。 1.2手术前的护理 ⑴心理护理 由于缺乏对疾病的了解，许多患者会产生紧张、焦虑等不良情绪，甚至出现反抗心理。针对这些情况，护理人员应主动与患者交流、沟通，为其讲解疾病的相关知识、治疗方法、效果及应注意事项等问题，耐心倾听其主诉，并给予适当的安慰与鼓励，消除其不良情绪，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 ⑵手术前的准备 完成相关检查，进行皮肤敏感试验，并做好术前皮肤准备。对皮肤进行消毒，将手术范围内汗毛刮剃干净、修剪指甲等。结合患者实际的实际情况，如年龄特点、骨折部位等，选择合适的外固定器，且需经高压蒸汽灭菌。同时，准备好手术药物及用品，并消毒手术室。术前12小时，禁止病人进食。 1.2.2手术中的护理 手术过程中，护理人员应准确、迅速地位医生递送手术器械；同时，注意观察患者的表情、脸色等变化情况，发现异常时应告知医生暂停手术。 1.2.3手术后的护理 ⑴基础护理 协助患者翻身、叩背，防止压疮；叮嘱患者多喝水，饮食应以清淡为主，多吃新鲜蔬菜，保证饮食的合理性。鼓励老年病人咳嗽、咳痰，情况需要时可行雾化吸入。术后，应加大巡查力度，密切留意患者生命体征的变化。 ⑵钉道的护理 护士应向患者讲明钉道的使用情况，加强其认识，避免污染物进入，以免发生感染。同时，定期对钉道进行清理、消毒，一旦发现针孔内有出血、分泌物等不良现象，应迅速告知医生。 ⑷预防感染 骨外固定手术后，感染是最常见的并发症。护理人员应隔3日帮患者换一次敷料，若发现手术部位有渗出，应每日更换一次敷料。术后10天，在皮肤干燥的情况下，可用碘滴于患部，每天2至3次。 ⑸功能锻炼 术后第二天，建议患者进行早期足背拉伸训练。待患者具有一定的耐受疼痛能力后，可扶双拐地下行走，逐渐过渡到单拐，并除去固定支架的加压杆。后期，可除去锁孔，如果X光片显示有连续骨痂生长，且塑性良好，此时可除去外固定支架。 ⑹出院指导 出院前，护理人员应教会患者自行检查支架各关节是否松动，并为其制定科学的锻炼计划；叮嘱患者注意保持皮肤的干燥与清洁，加强受伤部位的护理，防止外伤；进行适当的功能锻炼，以加快恢复进程；定期复查。一旦发现异常，应及时就诊。 1.3疗效判定 对患者的恢复情况进行观察与记录，并评价两组的疗效。骨折愈合，步态基本恢复正常，则为优；旋转畸形程度为10～15deg;，则为良；旋转畸形程度超过25deg;，则为差[2]。其中，优良率=（优+良）/总人数times;100%。同时，自制护理满意度调