骨科手术后下肢深静脉血栓形成的护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 骨科手术后下肢深静脉血栓形成的护理干预 王学芸 马晓玲 　　（宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000） 　　【摘要】 目的：对骨科手术后下肢深静脉血栓形成的护理干预进行探讨，为提高临床护理质量提供理论指导。方法：选取2014年3月—2015年3月期间我院救治的68例例骨科手术后下肢深静脉血栓形成患者，随机分为研究组与对照组，每组患者34例，给予对照组患者实施常规护理，研究组在常规护理的基础上实施护理干预，对比两组患者深静脉血栓形成及护理满意度。结果：研究组下肢深静脉血栓发生率为5.88%，对照组发生率为20.59%，组间对比知前者显著低于后者，P＜0.05具有显著差异性。研究组患者中非常满意与总满意率分别为：67.65%、94.12%，而对照组对应数据为41.18%、79.41%。进行组间比较P＜0.05差异具有显著性。结论：护理干预可有效避免骨科手术后下肢深静脉血栓的形成，提高患者护理满意度，在临床中应多加应用。 　　【关键词】 骨科手术；下肢深静脉血栓；护理干预 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）29-0238-02 　　骨科手术后的患者形成下肢深静脉血栓的机率较高，致使病情加重甚至死亡，给患者自身及家庭带来较大负面影响，通过护理干预防止下肢深静脉血栓的形成成为医学专家研究的热点。 本文以在我院治疗的68例例骨科手术后下肢深静脉血栓形成患者为例，探讨护理干预临床效果，现将具体研究实情进行报道： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将在我院治疗的68例骨科术后下肢深静脉血栓形成患者分成人数均等的研究组与对照组，其中研究组中18例为男性，16例为女性，年龄23～76岁，平均年龄（47.5plusmn;5.2）岁，对照组中男性19例，女性15例，年龄24～75岁，平均（47.6plusmn;5.3）岁。其中5例患者行脊柱手术，14例患者行股骨粗隆间骨折内固定术，19例行股骨骨折内固定术，12例行胫骨平台骨折切开复位内固定术，8例患者行全髋关节置换术，10例患者行全膝关节置换术。分析两组患者的性别、年龄及手术类型等资料，P＞0.05无显著差异性，可进行对比。 　　1.2 疗效判定 　　统计两组患者下肢深静脉血栓形成率情况，利用自制的满意度调查表，调查患者护理满意度情况。将结果分为不满意、一般、非常满意三个层次，其中不满意指患者体征及临床症状无改变或病情加重；一般指患者体征及临床症状有所改善；非常满意指患者体征及临床症状改善非常明显。 　　1.3 方法 　　给予对照组患者实施常规护理，在常规护理的基础上给予研究组患者如下内容的护理干预措施： 　　首先，给予患者健康教育。护理人员应充分了解患者既往病史及当前合并症情况，合理评估患者基本情况。在此基础上进行健康教育，给患者讲解下肢深静脉血栓的相关知识，传授治疗期间应注意的问题，使其患者保持积极的心态，配合护理人员做好护理工作。 　　其次，给予患者心理护理。骨科手术给患者行动产生不良影响，部分患者出现抑郁情绪、烦躁等不良情绪。部分患者对医院环境的适应能力较差，进一步提高了不良情绪的出现，使得治疗的依从性大大降低。因此，护理人员应与患者进行积极沟通，及时掌握患者的内心想法，一旦发现患者情绪异常应及时给予心理疏导，多给患者讲述成功案例，增强患者治疗的信心。 　　再次，给予患者药物护理干预。为避免下肢深静脉血栓的形成，护理人员应给患者皮下注射低分子钙素钙。同时，给予药物护理干预期间，护理人员应密切监视患者消化道、皮肤黏膜、牙龈等部位，是否发生出血现象。 　　最后，给予患者康复指导。护理人员应鼓励患者进行早期的功能锻炼，指导督促病人定时做下肢的主动或者被动运动。术后观察患肢的温度及肿胀程度，禁止按摩挤压或者热敷患肢。 　　1.4 数据处理 　　使用统计学软件SPSS18.0对统计的数据进行处理，使用均数plusmn;标准差的形式表示计量材料，并进行t检验。使用百分比表示计数材料，进行X2检验，P＜0.05具有显著差异性。 　　2.结果 　　2.1 两组患者深静脉血栓形成对比 　　研究组患者中形成下肢深静脉血栓的患者2例，发生率为5.88%，对照组出现下肢深静脉血栓的患者7例，发生率为20.59%，检验两组数据P＜0.05具有显著差异性。 　　2.2 两组患者护理满意度对比 　　研究组患者中对护理非常满意的患者23例，不满意的患者2例，非常满意率及总满意率为67.65%、94.12%。对照组患者中非常满意的患者14例，不满意的患者7例，非常满意率及总满意率分别为：41.18%、79.41%，对两组数据进行检验P＜0.