骨科无痛病房模式的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 骨科无痛病房模式的临床效果 四川省人民医院温江分院 温江区人民医院 611130 【摘 要】目的：探讨骨科无痛病房模式的临床应用效果。方法：构建基层医院骨科无痛病房护理工作模式，具体方法包括：明确个人职责，进行持续性的人员培训、教育与考核，制定及实施疼痛控制程序，进行阶段总结与反馈。结果：无痛病房组患者12小时、24小时、72小时国际视觉模拟疼痛评分与常规治疗组比较，均明显偏低，有统计学差异（P＜0.05）。结论：骨科无痛病房以患者为中心，实施规范化的疼痛管理，使患者得到了优质的无痛护理服务。 【关键词】无痛病房；案例；效果 Abstract：The orthopedic ward painless mode of clinical effect.METHODS：Primary Hospital orthopedic ward nursing painless mode，specific methods include：a clear personal responsibility，conduct continuous training，education and assessment，development and implementation of pain control procedures，summary and feedback phase.Results：Patients group painless ward 12 hours，24 hours，72 hours international visual analog pain scores with the conventional treatment group were significantly lower，a significant difference（P lt;0.05）.Conclusion：painless orthopedic ward patient-centered，the implementation of standardized pain management，so that patients receive the highest quality pain care. Keywords：painless ward；Case；effect 临床工作中，疼痛是骨科患者最常见的主诉之一，创伤、手术、术后固定与特殊体位、功能锻炼、特殊治疗等均可引发疼痛。合理、有效的阵痛可减轻或防止疼痛对身体和心理造成的一系列不利影响，促进康复进程。因此，疼痛管理不止是一些大型医院对于骨科病房护理管理的重要内容，也是基层医院评定医务人员服务质量的标杆[1]。疼痛管理是骨科病房护理的重要内容，是评定医护服务质量的指标之一，为了提升护士疼痛管理理念，减轻或消除患者疼痛，使其在无痛或尽可能轻的疼痛中获得治疗，更早地开展康复训练，改善功能，提高生活质量，我院骨科建立了无痛病房护理工作模式，近半年来取得了满意的临床护理效果，现介绍如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年3 月～2015年3月骨科住院患者80例，其中男性48例，女性32例；年龄17～74岁，平均38plusmn;25.8 岁。入组患者均需手术治疗且排除以下情况：严重消化性溃疡者、严重血液学异常者、严重肝肾功能损害者、严重心功能不全者、妊娠晚期及哺乳期妇女。将患者根据是否行无痛干预治疗分为2组，常规术后护理组40例，无痛病房术后护理组40例，2组患者临床一般资料比较，差异无统计学意义（ｐ ＞0.05）。 1.2疼痛评估 疼痛尺为工具，采用国际视觉模拟疼痛评分法（ＶＡＳ）将一直线平分为10分，用0～10分表示疼痛程 度，0分为无痛，10分为剧痛，1～3分为轻度疼痛（疼痛尚不影响睡眠），4～6分为中度疼痛，7 ～9分为重度疼痛（不能入睡或睡眠中痛醒）。让患者自行评估疼痛的程度，并在直尺的相应位置上加以标注，该刻度即为患者的疼痛评分。使用疼痛评估记录单，具体项目包括评估日期、时间、部位、疼痛评分、持续时间、睡眠影响情况。 1.2方法 骨科围手术期患者疼痛的处理大致包括3个阶段：术前，术中及术后。手术中镇痛主要由麻醉科医生负责处理，保证良好的手术麻醉是顺利手术的保障。骨科患者术前镇痛主要局限在骨肿瘤侵犯骨膜、严重的创伤引起的剧烈疼痛，以及考虑到术中需行截肢术等术后可能重度疼痛的患者，术前3天使用塞来昔布200毫克，1天2次，常规停止使用阿司匹林。术后镇痛是无痛病房的主要处理方式，方法