骨科无痛病房模式的建立对患者负性情绪及生命质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 骨科无痛病房模式的建立对患者负性情绪及生命质量的影响 中山大学附属第一医院东院上肢骨科 510700 【摘要】目的：探讨骨科无痛病房模式的建立对患者负性情绪及生命质量的影响。方法：将我院2012年9月至2013年4月收治的162例骨科患者按照1：1比例随机分为两组，每组各81例，对照组给予常规护理，观察组给予骨科无痛病房模式运用1个月。结果：护理干预后，观察组过去24h及术后经历的最严重疼痛评分及SRSS评分均显著低于对照组（Plt;0.05）；SDS、SAS评分均较护理前及对照组改善（Plt;0.05）；生活质量总评分、各功能量表评分均优于对照组（Plt;0.05）。结论：通过采用骨科无痛病房模式后，可显著提高临床疗效，改善患者预后，提高生活质量，值得临床广泛推广和应用。 【关键词】骨科无痛病房模式；负性情绪；生命质量；影响 【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-456-02 疼痛系骨科住院患者最常见的主诉之一，直接影响骨科疾病的发生、发展和转归。临床调查发现，合理、有效的镇痛可减轻或防止疼痛对身体及心理造成的一系列不利影响，促进康复进程[1]。因此，疼痛管理是骨科病房护理管理的重要内容，是评定医护服务质量的指标之一。为了提升护士疼痛管理理念，减轻或消除患者疼痛，使其在无痛或尽可能轻的疼痛中获得治疗，更早地开展康复训练，改善功能，提高生活质量，我院骨科建立了无痛病房护理工作模式，取得了满意的临床护理效果，现报道如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取本院2012年9月至2013年4月骨科收治的住院患者162例为研究对象；所有患者均根据临床表现、病历调查、影像学等检查联合确诊。按照1：1比例随机分为两组。观察组：81例，男48例，女33例，年龄18-75岁，平均（48.8plusmn;5.0）岁。对照组：81例，男50例，女31例，年龄18-75岁，平均（46.9plusmn;6.1）岁。两组患者在年龄、性别、疾病类型（见表1）等方面均无统计学差异（Pgt;0.05）。 1.2 方法 对照组给予常规护理模式，观察组给予无痛病房护理工作模式。 1.2.1 常规护理 ①一般护理：保持病室内整洁、干净，空气清新，光线柔和，温湿度适宜，为患者提供舒适、良好的住院环境[2]。②心理护理：对患者进行有效心理疏导，改善患者的负性情绪，提高治疗效果。②饮食指导：指导患者多食富含多聚不饱和脂肪酸及可溶性纤维的饮食，保证热量摄入，以增强患者的免疫力，减轻疼痛反应[3]。③用药指导：合理选择止痛药物，以达到有效的止痛效果。 1.2.2 无痛病房护理工作模式 建立无痛病房护理小组，小组成员包括：科室主任、科室医生、护士长、护理组长及家属。病区按照0.4：1的标准配备护士，按助理护士、初级责任护士、高级责任护士进行分工。高级责任护士：①由工作经验丰富，资历深厚的护士担任。完成每日对责任病人的无痛治疗，同时负责指导、协调、督促和评价本组护士的义务[4]。②组织无痛护理个案点评、护理业务查房，促进疼痛护理的循证实践。③实施健康宣教及指导，通过讲授不同题目，促进护士有关疼痛控制与管理的继续教育[5]。初级责任护士：①由注册护士担任，负责对所管患者进行疼痛状态评估。②掌握疼痛相关知识与技能，制订护理计划，落实止痛措施。③与骨科医师等医务人员协作，共同完成对患者入院到出院的无痛治疗和护理。④教育和指导患者及家属[6]。助理护士：由尚未获得注册资格的护理人员担任，主要负责协助初级责任护士完成基础护理，共同为患者提供优质服务。 1.2.3 无痛病房护理工作模式实施 ①疼痛评估：患者入院后立即进行疼痛评估，内容包括疼痛强度、疼痛持续状态、疼痛产生的不良症状等，每日评估2次，若VAS＞5分，遵医嘱给予额外止痛药治疗。术后第1d，1次/6h，术后第2d，1次/8h。②疼痛教育：由小组成员制定骨科疼痛相关知识的阅读材料，并由专家审核后，设计成疼痛教育小册子，派发给患者及家属阅读。同时在围术期做好疼痛教育。③总结与反馈：护士长每周进行疼痛护理管理总结与反馈，一是总结护士按照分工履行疼痛护理职责情况；二是护士进行无痛护理服务的行为过程是否符合标准[7]；三是患者对疼痛控制的效果及护士工作质量进行总结。并根据反馈情况及时调整后续护理计划。 1.3 评价标准 分别以入院时及护理干预2周 后为观察点进行