骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析.docVIP

精品论文 参考文献 骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预分析 （重庆三峡中心医院百安分院手术室 重庆 404000） 【摘 要】目的：探讨骨科无菌手术切口感染的相关因素及其手术室护理干预措施。方法：选取我院2014年1月到2015年1月所收治的20例骨科无菌手术切口感染患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以了解其切口感染的相关影响因素。结果：骨科无菌手术切口感染和手术类型、手术部位、手术时间、有无接台手术以及是否有参观者等有关系。结论：在骨科无菌手术治疗过程中，受诸多因素的影响极易发生切口感染；对此，应采取有效地手术室护理干预措施，以降低切口感染等并发症的发生。 【关键词】骨科；切口感染；护理干预 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0201-02 在临床上采取手术治疗时，往往会出现一种术后并发症，而切口感染就是其中较为常见的一种，骨科手术治疗亦是如此；一旦发生切口感染，将在一定程度上影响切口的愈合，严重者还将造成切口裂开，继而对疾病治疗的整体效果带来影响[1]。鉴于此，笔者将对骨科无菌手术切口感染的影响因素加以分析，且提出相应的护理干预措施。 1 资料与方法 1.1临床资料 我院2014年1月到2015年1月接收了行手术治疗的骨科患者1200例，其中，有20例出现术后切口感染，男性13例，女性7例；年龄在15~75岁之间，平均年龄为（35.2plusmn;10.3）岁。 1.2方法 对20例患者的临床有关资料予以回顾性分析，其内容主要包含：手术类型、手术部位、手术治疗的时间、有无接台手术，以及在手术治疗过程中是否有参观者参观等，以此对切口感染的影响因素加以分析与研究。 1.3统计学分析 本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用百分比表示计数资料，用chi;2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。 2 结果 经分析发现，骨科无菌手术切口感染的影响因素具体见下表1所示，其切口感染和手术类型、手术部位、手术时间、有无接台手术以及是否有参观者等有关系。 3 讨论 近些年来，骨科无菌手术切口感染的发生率愈来愈高，手术切口感染作为一种较为普遍的手术并发症，其将对患者疾病的治疗与临床护理带来极大的影响。一旦骨科手术患者发生切口感染，极易引发骨髓炎，继而影响到患者的生存质量与生命健康[2]。所以，影响骨科无菌手术切口感染的相关因素加以分析，且提出有效地手术室护理干预措施，对降低切口感染的发生，提升预后效果，具有极为重大且现实的意义。 3.1手术切口感染影响因素分析 （1）术前准备不足：手术前的准备工作是否充分，会在一定程度上影响手术切口感染的发生。在本次研究中，急诊患者的切口感染发生率为3.40%，明显高于平诊患者（1.42%），就某方面而言，急诊患者其术前准备工作不够充分，对病人的病情并不了解，并且对导致病人免疫力降低的因素，也无法予以有效的控制，继而增加了切口感染的发生率[3]。 （2）手术部位：切口感染的发生，与实施手术的部位也有一定的关联性，就本次研究而言，手术部位在腰髋部及其以下的，其切口感染发生的概率要高，即2.29%，这一情况出现的主要原因是手术难度较大，切口较深，切口暴露在外的时间相对较长[4]。 （3）手术时间：手术治疗的时间愈长，落入切口的细菌就愈多，而这将导致切口出现感染。另外，手术时间较长，极易引起各种并发症，继而导致病人免疫力的降低，从而提高手术切口感染的发生率。在本次研究中，手术时间＞3h的患者其切口感染发生率（3.41%）明显高于le;3h的患者（0.76%），存在显著性的差异。 （4）接台手术：手术接台之间，通常需对手术室内的一些物品进行更换处理，且接送病人，而在这一过程中，将在一定程度上加大空气内微粒、纤尘量，继而进一步污染手术室内的环境，从而增加切口感染的发生率。因此，接台次数与切口感染有一定的关系；本次研究中有接台手术的其切口感染发生率为1.90%，而无接台手术的切口感染发生率为 0.51%。 （5）参观者：在手术治疗过程中，若有人旁观将加大手术切口感染发生的概率，以本次研究为例，有参观者的切口感染发生率为5.36%，比没有参观者的发生率（1.07%）高。 3.2手术室护理干预措施 为降低骨科无菌手术切口感染的发生率，医护人员应采取有效的干预措施，具体如下： （1）强化术前评估：在手术前的访时过程中，医护人员应当对病患的实际情况