脊髓损伤神经学分类国际标准_2011年修订_中文版-肌力检查需注意部分已涂黄.pdfVIP

中国康复理论与实践2011年10月第17卷第10期ChinJRehabilTheoryPract,Oct.2011,Vol.17,No.10 - 963 - ·评价标准· 脊髓损伤神经学分类国际标准(2011 年修订)① International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury American Spinal Injury Association( 美国脊髓损伤协会，ASIA) International Spinal Cord Society( 国际脊髓损伤学会，ISCoS) 李建军，王方永译 [关键词] 脊髓损伤；神经学分类；标准 [中图分类号] R651.2, R44 [文献标识码] A [文章编号] 1006-9771(2011) 10-0963- 10 [本文著录格式] 美国脊髓损伤协会，国际脊髓损伤学会.李建军，王方永译.脊髓损伤神经学分类国际标准(2011 年修订)[J]. 中 国康复理论与实践,2011,17( 10):963—972. 第7 版前言 本手册内容为脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)第7 版，该标准描述了脊髓损伤的查体方法( 即国际标准查体方法)及美 国脊髓损伤协会(ASIA)残损分级。基于世界各国脊髓损伤治疗和研究领域的临床医师和研究人员的意见、问题和建议，本标准对 [13] 一些概念和表达进行了澄清和修订。关于ISNCSCI 某些问题的澄清已经在最近发表的一些论文中进行详细阐述 。另外，所做出 [15] 的修订也尽可能与InSTeP 培训项目保持一致 。委员会对修订采取了审慎的态度，主要是考虑到重大修订应有循证学基础。 自上一版ISNCSCI 修订以及参考指南出版以来，ASIA 开始了一项电子(e)在线培训项目，称之为国际标准化培训e-学习项目 [15] (InSTeP) 。该项目包括一个6 模块的课程，目的是使临床医师能够对脊髓损伤患者进行准确和一致的神经学检查 。这些模块包 括：基础解剖、感觉检查、运动检查、肛门直肠检查、评分、分级、AIS 分类以及1个可选模块。另外委员会还开发了儿童脊髓损 伤国际标准检查方法(WeeSTeP)和植物神经检查标准e-项目(ASTeP) 。推荐在检查时同时完成自主神经检查和表格填写，但该检查 目前尚不是ISNCSCI 的一部分。 本版标准澄清的内容包括： 1)更详细地描述运动和感觉检查，包括运动部分肌力4 或5 级检查时的体位摆放(原文第20~21 页) 。关于检查更详细的内容见 [15] InSTeP 项目 。 2)确定患者运动功能无法检查节段的运动平面(如C 以上或T ~L ) 。具体例子见原文第27 页。 5 2 1 3) 当运动和感觉平面以下无运动或感觉功能保留而需要记录部分保留带(ZPP)时，将运动和感觉平面记录在检查表的指定位置 (原文第32 页) 。 4) 区分感觉不完全损伤和运动不完全损伤(AIS