老年肌肉衰减症 hmb.pdfVIP

肌肉衰减综合症产品 设计开发 Sarcopenia Nutrition Products 肌 肉 的 重 要 性？ 肌肉的重要性 ? Ø  全身蛋白代谢中起核心作用 Ø  肌肉代谢的变化在防治许多常见病和慢性病中起关键作用 肌肉减少达30%，将会影响正常功能 瘦 体 重 的 重 要 性 瘦体重 (LBM) Ø  全身不含脂肪的部分 Ø  占人体体重的75% 瘦体重的大部分是属于骨骼肌重量。 LBM下降造成免疫力降低，并增加并发症发生率。 什 么 是 肌 肉 衰 减 症？ Ø  肌肉衰减综合征 (Sarcopenia) 是一种随年龄增加以骨骼肌肌纤维质量下降、肌肉力量减小、肌肉耐力及代谢 能力下降、结缔组织和脂肪增多等为主要特征的增龄性退行性病征。 Ø  人的骨骼肌量减少趋势 ： 1%~2% 30% 50% Ø  研究表明 ，肌肉减少30％将影响肌肉的正常功能 ，可出现肌肉松弛、皮肤皱褶增多、体重下降、身体 虚弱、抵抗力下降等症状, Ø  临床鉴定方式 ： “相对骨骼肌质量指数（RSMI ）”= 四肢骨骼肌量kg / 身高的平方m; RSMI 低于青年对照组 2SD或男性RSMI7.26kg/m2 ，女性RSMI5.45kg/m2即可判定为肌肉衰减综合征。 肌肉衰减症临床流行病学调查 •  患有肌肉衰减症 ，60岁以上人群有30%, 80岁以上有50%以上人群。住院病人数是25% ； •  住院患者有将近50%为营养不良 ，而其中又有20%患有肌肉衰减症 ； •  42%的体重不足患者患有肌肉衰减症 ；同时肥胖患者及体重过高人群中少肌症患者 比例分别为18.7%和29.5% Janssen et al. 2004 临 床 应 用 Clinical Applicaon l  继发性肌肉衰减症 Ø  由于长期卧床 ，久坐的生活方式所引起的“活动性肌肉衰减症”。Scherbaker(2011)提出继发性肌肉衰减是中风患者失去活动力的重要因素。 Ø  由合并心、肺、肝、肾、脑等器官功能衰竭 ，炎症性疾病 ，或内分泌疾病等引起“疾病性肌肉衰减症” ， l  营养相关性肌肉衰减综合征 Ø  如老年终末期肾病（ESRD ）患者主要由于能量和/或蛋白质摄入不足 ，胃肠功能紊乱 ，消化吸收障碍或服用药物 ，造成厌食等引起的。 Maciej Domański,el.2011 Sarcopenia: A Major Challenge in Elderly Patients with End-Stage Renal Disease Ø  如由于直结肠癌肝转移而肝切除患者 16%的患者（58岁左右 ）患有肌肉衰减症 ，并且少肌症增加了术后并发症风险 Peter D Peng,el.2011Sarcopenia negatively impacts short-term outcomes in patients undergoing hepatic resection for colorectal liver metastasis 导致肌肉衰减症的可能因素 肌肉衰减症 内分泌问题