维生素A棕榈酸酯眼用凝胶对抗青光眼药物眼表损伤的防治作用.PDF

356 -研究生专栏· 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶对抗青光眼 药物眼表损伤的防治作用 洪佳旭王文韬徐建江 【摘要】 目的探讨维生素A棕榈酸酯眼用凝胶预防临床常用抗青光眼药物眼表损伤的作用。方法 正常新西兰大白兔60只采用随机对照方式分为5组，每组12只(12眼)。A组单纯使用维生素A棕榈酸酯眼 用凝胶，B组单纯使用0．5％噻吗洛尔滴眼液，c组单纯使用0．2％溴莫尼定滴眼液，D组联合使用维生素A棕 榈酸酯眼用凝胶及0．5％噻吗洛尔滴眼液，E组则联合使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶及0．2％溴莫尼定滴眼 液。用药前及用药1个月后分别进行泪膜破裂时间(tearbreak-uptime，BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer test)及印迹细胞学检查，并通过扫描电镜观察各组角膜上皮形态。结果用药后B组及C组BUT为(11．6± 1．9)s和(10．9±3．1)s，较用药前的(18．6±3．9)8和(16．5±4．3)s缩短，并且结膜杯状细胞密度较用药前下 降，二者差异有统计学意义(P0．05)。A，D及E组的BUT及结膜杯状细胞密度用药前后无明显变化。各组 用药前后基础泪液分泌的差异均无统计学意义。B组和C组用药后Nelson分级标准评为l级；A，D及E组用 药后仍为0级。扫描电镜结果表明B组及C组表现为表面粗糙，细胞失去平整性，卷边、脱落明显增多，细胞间 出现裂隙，同时微绒毛密度明显减少。结论长期使用抗青光眼药物可导致兔角膜及结膜结构变化。维生素 A棕榈酸酯通过维持泪膜的稳定性及结膜杯状细胞密度，能够有效地减轻临床常用抗青光眼药造成的眼表损 伤。(中国眼耳鼻喉科杂志，2007，7：356-358) 【关键词】抗青光眼药物；角膜；结膜；维生素A VitaminAPalmitatePreventstheOcularSurface dueto HONG DamageAnti—aucomatous Eyedrops Jia-xu， NoseandThroat WANG‰一tao，XU五an-jiang．DepartmentofOphthalmology，跏Ear Hospital，FndanUniversity， Shanghai200031，China author：XU CorrespondingJian-jiang，E·mail：jianjiangxu@126．oDm To cKn ocular determinewhethervitaminA the surface dueto 【Abstract】purpose palmitateprevent damage u$eof of60NewZealandwhiterabbits prolongedtopicalantiglaucomatouseyedrops．MethodsSixtyeyes wererandom- izedto5treatmentwith12 each A real· rabbits(12 A)，0．5％timolol groups eyes)ingroup：1％vitaminpalmitate(group A combinedwith0．5％timolol C)，l％vitaminpalmi