肺结核病防策略.pptVIP

**县肺结核病防治策略 **县县结核病专科医院（红十字医院）　 一、肺结核病流行现状 目前，全球约20亿人感染结核菌，活动性肺结核病人约2000万，每年新发800－1000万人，WHO估算2005年全球新发病例达1020万人。我国是全球22个结核病高负担国家之一。据2000年全国结核病流行病学抽样调查显示，我国的结核病疫情具有以下几个特点： 1、高患病率 全国活动性肺结核病患病率为367/10万，涂阳122/10万，全国活动性肺结核病人约450万，涂阳150万，菌阳200万。 2、高死亡率 全国结核病死亡率9.8/10万，每年死于结核病者达25万人，是其它传染病和寄生虫病死亡总和的两倍。 3、高感染率 2000年全年龄组共44.5%，表明我国5亿人受到结核菌感染。 4、高耐药率 肺结核病人结核菌初始耐药率18.6%，继发耐药率为46.5%。全国有1/4以上的菌阳为耐药病人，对INH、RFP耐药相当高，初治耐药达11%、10.3%，继发耐药达31.0%、29.5%。高耐药率对结核病治疗带来了很大的困难。 5、低递降率 1990－2000年，活动性肺结核患病率年递降率仅为5.4%，涂阳病率递降率仅3.2%（主要原因是不规范用药、流动人口增加、艾滋病等因素）。 6、农村疫情高于城市 农村活动性肺结核病患病率393/10万，涂阳肺结核病患病率130/10万，比城市高1倍和0.7倍。 7、