胸腺五肽治疗老年扩张型心肌病的临床研究.pdfVIP

·52 · 现代药物与临床 Drugs Clinic 第 30 卷 第 1 期 2015 年 1 月 胸腺五肽治疗老年扩张型心肌病的临床研究 熊伟平，沈泽宁* 上海市同仁医院，上海 200336 摘 要：目的 探讨胸腺五肽治疗老年扩张型心肌病的临床疗效及可能机制。方法 上海市同仁医院 2013 年 8 月—2014 年 3 月收治的扩张型心肌病患者 96 例，随机分为对照组和治疗组，每组 48 例。对照组患者给予常规治疗。治疗组在对照组基 础上肌肉注射注射用胸腺五肽，10 mg/次，1 次/d 。15 d 为 1 个疗程，1 个疗程完成后停止胸腺五肽 15 d 后开始下个疗程。 两组共治疗 3 个疗程。治疗后，评价两组的临床疗效，同时观察两组患者心功能相关指标、淋巴细胞亚群和 IgG 的变化。 结果 治疗后，对照组和治疗组的有效率分别为 68.75%、85.42%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.01 ）。治疗后，两组 患者左心室射血分数（LVEF ）、左心室舒张末期容积（LVEDV ）、左心室收缩末期容积（LVESV ）、左心室质量（LV ）、左 室内压最大上升速率（+dp/ dttmax ）、左室内压最大下降速率（−dp/ dtmax ）、舒张早期血流峰值速度（EPFV ）、舒张晚期血流峰 值速度（APFV ）、充盈早期速率/ 晚期速率（E/A ）均得到较好改善，与治疗前比较差异具有统计学意义（P ＜0.01 ）。且治疗 后，治疗组 LVEF 、LVEDV 、+dp/ dtmax 、−dp/ dtmax 、EPFV 、APFV 、E/A 的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意 义（P ＜0.05、0.01 ）。治疗后两组CD4+ 、CD8+ 、CD4+/CD8+ 、NK 、IgG 水平与治疗前差异具有统计学意义（P ＜0.01 ）；且治 疗组与对照组 CD4+ 、CD4+/CD8+ 、IgG 差异具有统计学意义（P ＜0.05、0.01 ）。结论 胸腺五肽治疗老年扩张型心肌病具有 较好的临床疗效，可以调节患者淋巴细胞亚群失衡，改善体液免疫，值得临床推广应用。 关键词：注射用胸腺五肽；扩张型心肌病；免疫调节；淋巴细胞亚群 中图分类号：R972 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2015)01 - 0052 - 05 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2015.01.012 Clinical study on thymopentin in treatment of elderly dilated cardiomyopathy XIONG Wei-ping, SHEN Ze-ning Shanghai Tongren Hospital, Shanghai 200336, China Abstract: Objective To investigate the curative efficiency and possible mechanism of thymopentin in treatment of elderly dilated cardiomyopathy. Methods The patients with dilated cardiomyopathy (96 cases) of Shanghai Tongren Hospital from August 2013 to March 2014 were randomly divided into control and treatment groups, and each group had 48 cases. The patients in the control group were given conventional therapy. The patients in the treatment group were im administered with thymopentin for injection, 10 mg/time, once daily. After one course of treatment (15 d), thymopentin was stopped 15 d when one course completed, then the next course started. Tw