脊髓型颈椎病的外科治疗与从督论治的思考.pdfVIP

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2018-10-12 发布于天津
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脊髓型颈椎病的外科治疗与从督论治的思考.pdf

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脊髓型颈椎病的外科治疗与从督论治的思考

·述评· 脊髓型颈椎病的外科治疗与从督论治的思考谭明生齐英娜吴鑫杰中日友好医院脊柱上颈椎中心北京关键词脊髓型颈椎病外科治疗督脉疏通经络脊髓型颈椎病是脊髓科分型手术治疗寰枢椎脱位在明显改善神经功能受压和或缺血而引起的的同时也有效地缓解了督脉瘀阻症状发现外科治脊髓传导功能障碍性疾病疗与疏通督脉有密切地相关性并针对严重椎管狭常见于岁患者平均窄督脉瘀阻的脊柱疾病提出椎管减压疏通督脉岁发病率占所有颈椎从督论治的中西医结合观点供临床参考病的由于脊髓外科治疗型颈椎病发病相对隐匿症颈椎手术风险较高难度也相对较大手术失误状呈进行性加重体征逐渐可能造成患者高位截瘫甚至危及生命根据脊髓型恶化一旦延误诊治会造成颈椎病的自然病史神经损坏的进程可通过手术干谭明生教授不可逆的神经损害若未达预而停止但是一旦脊髓损伤达到不可逆程度即到手术指征应进行保守治使去除压迫脊髓功能也不会得到改善或恢复需要疗若达到手术指征应尽早行手术治疗避免加重强调的是很多患者起病后临床症状或体征并不是脊髓损害而造成不可逆的影响故选择适合的治疗短时间就恶化达到不可逆的程度大部分患者病史方式对脊髓型颈椎病患者生存质量的改善具有重大的发展是一个逐步恶化的过程所以早期手术治疗意义有机会取得更满意的疗效故笔者认为一旦确诊脊髓型颈椎病属中医的痉症痿证和痹症范畴脊髓型颈椎病如通过一段时间的严格保守治疗患督脉与脊髓在解剖和生理功能方面存在密切的联系者症状和体征仍得不到有效改善就应尽早手术干已成共识对脊源性疾病的治疗素问气府论