尿毒症肾性骨病致退缩人综合征及面容改变1例并文献复习.pdfVIP

军 医 进 修 学 院 学 报 Feb 2011，32（2） J Chinese PLA Postgrad Med Sch ·177· 病例报告 尿毒症肾性骨病致退缩人综合征及面容改变1 例并文献复习 1 2 2 2 金　磊 ，魏日胞 ，丁　瑞 ，汤　力 1 2 青海省西宁市第一人民医院 肾内科，青海西宁　810000 ； 解放军总医院 肾脏病科，北京　100853 摘要：目的 报道并分析 1 例尿毒症透析患者合并严重肾性骨营养障碍致退缩人综合征、发生面容改变的病因及临床诊治 特点。方法 分析患者的临床及影像学资料并结合相关文献，探讨本病的临床特点及防治思路。结果 该患者确诊尿毒症规 律血液透析 1 年后出现血全段甲状旁腺激素 (PTH) 升高至 2 208pg/L，曾行罗盖全 2.0μg，2 次 / 周冲击治疗 4 周，后停药。 2 年后颜面及双手关节逐渐变形并加重，伴脊柱左侧弯，严重骨痛及皮肤瘙痒。第 6 年出现“右侧股骨自发性骨折”，自透 析以来身高缩短 8cm 。入我院后给予高通量血液透析、纠正钙磷代谢紊乱、甲状旁腺次全切除术后，患者骨痛及皮肤瘙痒 明显缓解，PTH 显著下降至 160pg/L。结论 通过早期干预慢性肾脏病钙磷代谢紊乱 ，合理补充活性 VitD3，控制 甲状旁腺 激素在目标水平，减少重度肾性骨营养障碍的发生，提高患者生活质量。 关键词：尿毒症 ；肾性骨营养障碍 ；退缩人综合征 ；面容改变 中图分类号：R 692　　文献标识码：A　　文章编号：1005-1139(2011)02-0177-04 Shrinking men syndrome accompanying physiognomy change caused by renal osteodystrophy: A case report and review of literature 1 2 2 2 JIN Lei , WEI Ri-bao , DING Rui , TANG Li 1 2 Xining First peoples Hospital, Xining 810000, Qinghai Province, China; Department of Nephrology, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China Corresponding author: WEI Ri-bao. Email: wrbbj2006@126.com Abstract: Objective To report a case of shrinking men syndrome (SMS) accompanying physiognomy change caused by renal Methods osteodystrophy in a female patient with uremia undergoing dialysis and to analyze its pathogenesis. Clinical and imaging data about the patient were analyzed. Clinical characteristics of SMS as well as its prevention and treatment were studied by reviewing the r