急性髓系白血病非apl中国诊疗指南PPT.ppt

急性髓系白血病(非APL) 中国诊疗指南;急性髓系白血病(非APL)中国诊疗指南;;;3．诊断、分类;4．AML的预后和分层因素;急性髓系白血病(非APL)中国诊疗指南;AML(非APL )患者的诱导治疗;2009年以来临床研究新进展;E1900研究;E1900研究主要结果;E1900研究分层分析结果;E1900研究分层分析结果;JALSG AML201研究;大剂量DA和标量IA的CR率相似;大剂量DA和标量IA的OS 与 RFS相似;JALSG AML201研究的主要结论;AML-12主要研究内容 ;ADE/MAE化疗方案疗效分析;两种化疗方案化疗血象和支持治疗比较;AML12研究主要结论;AML(非APL )诱导治疗后的治疗;年龄60岁，大剂量Ara-C诱导后的后骨髓监测及对策;年龄60岁 完全缓解后治疗; 693名AML患者，在“3+7”方案诱导缓解获得CR后，随机分为三组进行4个疗程的缓解后治疗： A组 Ara-C 3g/m2 q12h (输注3小时)? d1,3,5； B组 Ara-C 400mg/m2 ?5d (持续24小时静滴)； C组 Ara-C 100mg/m2?5d (持续24小时静滴);＜60岁患者，HiDAC能明显改善的OS和DFS;AML-92研究;AML-92研究;善唯达诱导治疗：不同年龄患者CR率均80%;非移植患者10年生存率达37%;非移植患者10年无复发生存率达32%;善维达：老年患者同样获益;Sweden研究是一个开放的、多中心、非随机对照的单臂前瞻性临床研究，为同期瑞典进行的最大规模的AML临床研究 患者来源： 1997年1月～2003年6月间入组的279例初发的非M3的AML患者，中位年龄51岁（18～60岁） 涉及瑞典的18家医院和4家骨髓移植中心；覆盖全国一半人口，约350万；入组患者占同期AML患者的77% 研究目的：以标准IA方案诱导缓解治疗，按危险分层行大剂量Ara-C联合方案巩固治疗及干细胞移植，统计长期随访疗效数据 ;Sweden 研究--诱导和巩固方案;善唯达诱导治疗：总体CR为80%;善唯达诱导治疗：高危患者CR 68%;4年总生存率为 44%;危险度分层患者的OS情况;小结;年龄≥60岁 诱导缓解治疗;AML(非APL)年龄≥60岁患者的诱导治疗;HOVON43研究;两组EFS与OS相似，大剂量DNR组CR显著升高;细胞遗传学危险度分层分析;≥65岁患者未能获益;HOVON43研究主要结论;ALFA-9801研究;3种化疗方案的CR率;3种化疗方案的EFS和OS;ALFA-9801研究的主要结论;年龄≥60岁 标准剂量诱导后骨髓监测及对策;年龄≥60岁 诱导后治??;中枢神经系统白血病的预防和治疗;中枢神经系统白血病的预防和治疗 ;谢 谢