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血压的定义 血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力即压强。 心脏收缩时，大动脉内产生的压力叫收缩压（SBP）。也就是通常所说的高压。 心脏舒张时，大动脉的弹性回缩产生的压力叫舒张压（DBP）。也就是通常所说的低压。 * 高血压的临床表现 头晕、头胀、头痛、头紧、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等 * 我国高血压现状 患病率高 我国高血压患病率约18.8%，超过2.9亿人患病 知晓率低 治疗率低 控制率低 自己知道得了高血压的占30.2% 采取各种方式治疗的占24.7% 治疗控制在正常水平者仅占6.1% 大约每5人就有1个罹患高血压 * 高血压的诊断 未服用降压药 有高血压病史 已服用降压药 非同一天3次测量血压 收缩压 140mmHg 舒张压 90mmHg 和/或 血压即使140/90 mmHg 高血压 * 高血压的危害 血压水平升高 冠心病、心肌梗死、心力衰竭 脑梗死、脑出血 肾病、肾功能衰竭 动脉及周围动脉的病变 眼底动脉硬化，可致失明 危险因素控制——高血压 收缩压每增加10mmHg 舒张压每增加5mmHg 我国人群高血压对卒中发病影响度是西方人群的1.5倍 脑卒中发病相对危险 46% 49% 中国高血压防治指南（2005年修订版） 脑卒中发病相对危险 SBP从115mmHg开始即与卒中风险增加有关 控制血压减少30-40%的卒中 * 高血压的治疗—降压药物 钙离子拮抗剂（CCB） 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素II受体拮抗剂(ARB) 利尿剂 β-受体阻滞剂 以上五类降压药是根据作用机制不同来分类 目录 脑卒中基础知识 高血压疾病知识简介 高脂血症疾病知识简介 糖尿病的知识简介 如何预防脑卒中 什么是高脂血症？ 血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病 * 高脂血症分为四种类型 高胆固醇血症 血清中总胆固醇含量增高，甘油三酯含量正常 高甘油三酯血症 血清中甘油三酯含量增高，总胆固醇含量正常 混合型高脂血症 血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高 低高密度 脂蛋白血症 血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 含量降低 教您看懂血脂化验单 TG：甘油三酯 TC：总胆固醇 LDL TG TC HDL LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇——“坏胆固醇” HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇——“好胆固醇” LDL-C就像“恶魔”越低越好 HDL-C就像“天使”越高越好 高脂血症有哪些症状呢？ 高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是“隐形杀手” 血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化（如颈动脉） 动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起冠心病、脑卒中等 高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素 SPARCL：阿托伐他汀积极治疗显著降低卒中患者心脑血管事件 卒中 卒中/TIA 主要冠脉事件 16% P=0.03 23% P0.001 35% P=0.003 Amarenco P, et al. N Engl J Med. 2006;355:549-559. SPARCL研究： 阿托伐他汀80mg/日显著降低卒中患者心脑血管事件风险 * 您的血脂水平正常吗？ 分层 总胆固醇TC 低密度脂蛋白 胆固醇LDL-C 高密度脂蛋白胆固醇HDL-C 甘油三酯TG 合适 范围 ＜ 200mg/dL ＜130mg/dL ≥ 40mg/dL ＜ 150mg/dL 边缘 升高 201~239mg/dL 130~159mg/dL 150~199mg/dL 升高 ≥240mg/dL ≥ 160mg/dl ≥ 60mg/dL ≥ 200mg/dL 降低 40mg/dL 注：以上数据只适合于大多数正常人 根据您的疾病危险程度不同，血脂的目标值也不同 目录 脑卒中基础知识 高血压疾病知识简介 高脂血症疾病知识简介 糖尿病的知识简介 如何预防脑卒中 Bartnik et al. Eur Heart J 2004; 25:1990-1997. 高血糖增加卒中发生率，是卒中的独立危险因素 GAMI 研究 相对频率 Wilterdink JL, Easto JD. Arch Neurol, 1992, 49(8):857–863. 卒中伴糖尿病，再发卒中风险是无糖尿病患者的2倍 糖尿病是卒中再发的危险因素 5年内卒中再发危险比率 AHA/ASA卒中预防指南2010 空腹血糖7.0mmol/L，HbA1C6.5%或随机血糖11.1mmol/L可被诊为糖尿病 HbA1C7% 被定义为血糖控制不佳 控制血糖的手段