手术安全管理崔桂香345da2ebPPT.ppt

新形势下的医疗挑战与手术室安全;;手术室从第一代发展到目前的第四代 手术从传统手术到微创再到外科转化学 网络远程高清会诊系统、数字化实时监控系统、计算机辅助手术等高新技术应用于手术室。 内镜、导航、介入等高端产品应用于手术室。 脑干手术、器官移植手术、脊髓手术等高尖端手术实施于手术室。;;二、手术危机与隐患及应对;坠 床;手术标本遗失;手术危机与隐患 -因素分析;缺乏完善的衡量、评价、监测标准-发现“短板” 网络化、信息化、国际化的平台尚未完善 手术护士的培训体系尚未完善，专业护士培训周期长 专业水平参差不齐 （城镇差别、等级差别等）;卫生部文件已经下发，如何去贯彻和落实;（一）预防手术部位的错误;;案例一：Wrong patient;案例二:Wrong side; ; 手术安全目标管理的规定 手术部位标识制度 手术安全核查制度 手术风险评估制度; 2010年3月17日卫生部办公厅 下发《关于印发手术安全核查制度的通知》;;如何实施手术安全核查; 预防手术部位的错误; 手术部位的标记;（二）预防异物遗留;; ;（三）预防压疮;;  术中发生压疮的原因（一）;  术中发生压疮的原因（二）;; 最常见的部位是足跟;预防足跟的压力; 预防剪切压力; 受压部位/设备的使用;（四）预防低体温;疏忽性术中低体温（核心体温低于36℃）是现在手术中常见的并发症之一。 临床上50-70%的手术患者会发生低体温。 ; 体温的生理调节;; 低体温可能造成的不利影响; 低体温的临床护理干预; 术前停留室阶段; 手术室阶段; 手术室阶段; 手术室阶段; PACU恢复室或ICU病房;确保患者的头部被包着 脚上穿着袜子;（五）预防管路滑脱;导管因素;医护因素;; ;（六）预防特殊感染手术危害;特殊感染手术; 处 理; 严格查对、规范的操作、适宜的环境 温度控制、合理的保护对手术病人很重要！ ;手术室护理质量控制;根据手术量配备足够数量的手术室护士 人员梯队结构合理，建立护理人才培养激励机制 根据工作需要，配备适当数量的辅助工作人员和设备技术人员;工作流程管理 手术室感染监测 手术物品的管理 手卫生的管理 废弃物的管理 抗生素合理使用 医务人员的防护 ; 监测手术间温度、相对湿度、静压差;手术物品、由手术室提供 无菌物品一人一用，不应交叉使用 器械清洗、消毒、打包、灭菌遵守规范 外来器械由专人接收、清点，遵守标准 手术器械不常规选择快速灭菌法;谢谢聆听