抗生素基础知识PPT.pptVIP

积大市场部 我们致力于医药营销的创新 We innovate pharma marketing 积大市场部 我们致力于医药营销的创新 We innovate pharma marketing 积大抗生素基础知识Antibiotics 抗生素的定义 某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖有抑制作用，这种现象被称为抗生 某些微生物的代谢产物或合成的类似物，在小计量的情况下能抑制微生物的生长和存活而对宿主不会产生严重的毒性，这些物质被称为抗生素 抗生素的作用机制 抑制细胞壁的形成 影响细胞膜的功能 干扰蛋白质的合成 阻碍核酸的合成 名词浅释 化学治疗药物(chemotherapeutic agents) 抗感染药物(anti-infection agents) 抗微生物药物(anti-microbial agents) 抗生素(antibiotics) 抗菌素(antibacterium) 抗菌药物(antibacterial agents) 医学上的重要致病细菌 革兰氏阳性(G+)需氧球菌/杆菌 葡萄球菌（金葡菌） 链球菌（肺炎链球菌） 杆菌（炭葅杆菌） 厌氧菌 梭状芽胞杆菌（肉毒杆菌） 类杆菌（脆弱拟杆菌） 革兰氏阴性(G-)需氧球菌/杆菌 奈瑟氏菌(淋球菌) 假单胞菌(绿脓杆菌) 艾氏菌(大肠杆菌) 克雷伯氏杆菌 沙门氏菌 志贺氏菌 变形杆菌 流感嗜血杆菌 霍乱弧菌 肠杆菌 G+与G-菌的主要差别在细菌细胞壁的结构上 常见的感染性疾病 上呼吸道感染 下呼吸道感染 皮肤与皮下组织感染 泌尿生殖系感染 性传播疾病 抗生素的主要类别 β-內酰胺类 β-Lactam 青霉素类 Penicillins 头孢菌素 Cephalosporins 四环素类 Tetracycline 氯霉素类 Chloramphenicol 氨基糖甙类 Aminoglycoside 大环内脂类 Macrolide 喹诺酮 Quinolone 磺胺类 Sulfonamides β-内酰胺类抗生素共同特点 β-内酰胺类抗生素是指化学结构式中具有β-内酰胺环的一大类抗生素，其中包括： 青霉素类 头孢菌素类 非典型β-内酰胺类抗生素等 头孢氨苄 头孢菌素类 阿莫西林 青霉素类 影响抗菌作用的主要因素 药物透过G+菌细胞壁或G-菌脂蛋白外膜的难易 对β-内酰胺酶的稳定性 对抗菌作用靶位PBPs的亲和性 细菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制 细菌产生的β-内酰胺酶使抗生素水解而灭活 抗生素与大量的β-内酰胺酶结合，使其停留于胞膜外间隙中，不能进入靶位（PBPs）发生抗菌作用 PBPs靶蛋白与抗生素亲和力降低、PBPs增多或产生新的PBPs均可使抗生素失去抗菌作用 细菌的细胞壁或外膜的通透性改变，使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位 青霉素类药物的共同特点 抗菌谱窄 较易引起变态反应，甚至可发生致死性的过敏性休克 易被β-内酰胺酶所水解、灭活 青霉素类 作用分类 　 代表性类别 代表性药物 窄谱青霉素 主要作用于G+菌的青霉素 苄青霉素类 青霉素 苯氧青霉素 青霉素V（钾） 异恶唑青霉素 氯唑西林 主要作用于G-菌的青霉素 脒基青霉素 美西林 甲氧基青霉素 替莫西林 广谱青霉素 抗一般G-杆菌广谱青霉素 氨基青霉素 氨苄西林 阿莫西林 仑氨西林 抗绿脓广谱青霉素 羧基青霉素 羧苄西林 磺基青霉素 磺苄西林 哌拉西林 脲基青霉素 阿洛西林 美洛西林 福米西林 氨基酸型青霉 阿扑西林 阿莫西林颗粒、胶囊（可莫优） 广谱青霉素，全球用量最大的口服抗生素之一 国家医保甲类药物 阿莫西林颗粒配备精美量匙，方便、卫生、精确。香甜水蜜桃口味 阿莫西林胶囊 0.25 g*20粒/盒 阿莫西林颗粒 0.125 g*12袋/盒 青霉素V钾（品沙定） 链球菌性咽炎的首选用药 儿童首选抗生素 预防风湿性心脏病及风湿热的最有效药物 被国家列为临床抗感染的首选药物 青霉素V钾片 0.25 g*12片/盒 头孢菌素类抗生素 根据抗生素的抗菌谱及抗菌活性划分为四代 对G+菌的效果 对G-菌的效果 对β-内酰胺酶的稳定性 对肾的毒性 一代头孢 + + + + + + + 二代头孢 + + + + + + + 三代头孢 + + + + + + + ——— 四代头孢 + + + + + + + + ——— 第一代头孢菌素 头孢氨苄、头孢唑啉（钠） 、头孢拉定、头孢羟氨苄（甲氧苄啶） 口服头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定主要用于轻中度呼吸道感染（如气管和支气管急性炎症）、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节及妇产科感