260例慢性乙型肝炎中医证型与肝组织病理改变的相关性研究.pdfVIP

维普资讯 · 613 · 中国中西医结合杂 !生 !旦笙 !鲞篁!塑 ! !』! !! !： — 260例慢性乙型肝炎中医证型与肝组织病理 改变 的相关性研究 张 国 良 吴其恺 林 巧 邓 欣 乐晓华 聂 广 摘要 目的 探讨慢性 乙型肝炎(简称 乙肝 )中医证型和肝组织病理改变的关系，为中医辨证提供依据 。 方法 对 260例慢性 乙肝患者进行中医辨证分型 ，并且所有病例均行肝 穿刺检查 ，从而确定肝组织病理分 级 、分期 ，探讨 中医证型与肝脏病理改变的相关性。结果 (1)肝组织炎症 ：肝郁脾虚型主要为 G1、G2；湿热 中阻型主要为G2；肝 肾阴虚型和脾 肾阳虚型主要 为G3；瘀血阻络型主要 为G4。(2)肝组 织纤维4t5分期 ：肝 郁脾虚型和湿热 中阻型主要为 S1和 S2；肝 肾阴虚型、脾 肾阳虚型主要 为 S3；瘀血 阻络型主要 为 S3和 S4。 (3)肝组织病理程度 ：瘀血证 以G3～G4、S3～S4为主 ，非瘀 血证 以G1～G2、S1～S2为主 。结论 慢性 乙肝 的肝组织病理改变与中医证型有一定相关性 ，其 中瘀血证、非瘀血证与肝组织病理关系最为密切。随着肝组 织病理损害的加重 ，中医证型由实至虚 ，由气及血，瘀血阻络是其最终的病理转归。治疗 中要 注重活血化瘀 ， 并结合三期分治 。 关键词 慢性 乙肝型肝炎；中医证型 ；病理改变 StudyonCorrelationbetweenTCM SyndromeTypeand PathologicalChangesofLiverTissuein260Patients withChronicHepatitisBZHANG Guo—liang，WU Qi—kai，LIN Qiao，etalShenzhenDon “Hospital，Shen— zhen(518020) Abstract Objective TostudythecorrelationbetweenTCM syndrometypeandlivertissuepathological changesinpatientswithchronichepatitisB (CHB)inordertoprovideevidenceforsyndromedifferentiation． Methods Syndrometypingaswellasliverpathologicalgradingandstagingofliverbiopsywereperformedon 260patientswithCHB，thentherelationshipbetweenthemwasanalyzed．Results (1)Thegradeofliverin— flammationwasmainlyG1andG2inpatientsofGan—qistagnationandPi—deficiencytype(typeI)；G2inpa— tientsofinnerdamp—heatretentiontype(type Ⅱ)；G3inpatientsofGan—Shenyin—deficiencytype(typeⅢ) andPi—Shenyang—deficiencytype(typeIV)；whileG4occurredmainlyinpatientsofbloodstasisblockingcollat— eraltype (typeV)。showingsignificantdifferenceascomparedwithothersyndrometypes．(2)Theliver pathologicalstageinpatientsoftype I and ⅡwasmainlyS1andS2，whileS3andS4occurredmainlyinpa— tientsoftypeⅢ andtypeⅣ ．(3)ThepathologicalchangewasmainlyG3一G4andS3一S4inbloodstasissyn— drone．whileitwasmainlyG1一G2andS1一S2 in non—bloo dsta