超声在呼吸危重症中的应用课件.pptVIP

* 左室流出道流速变异率（随呼吸） 在心尖五腔心主动脉瓣口近端多普勒测血流速度 随呼吸变异率12%可继续补液试验 敏感性100%，特异性89% * 引导各种介入操作…… 静脉、动脉置管 浆膜腔穿刺 超声引导锁骨下静脉置管 SCV：锁骨下静脉 Axillary Vein：腋静脉 Pleural line： 胸膜线 rib：肋骨 特征 静脉 动脉 搏动 无 有 管壁 薄 厚 按压探头 可压缩 不可压缩 多普勒频谱 血流信号连续、低速、随呼吸变化 脉冲式血流信号，有明显峰值 6床 赵某，肺癌多发转移,2月22日喘息加重，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸后患者氧和及血压反而难以维持 监护病房3床 张某，男，脑梗塞、气管切开，呼吸机辅助呼吸，血压、经皮血氧饱和度测不出 血到哪里去了 消化道、气道、溶血？ 1、超声在呼吸危重症中有很大的优势，而且随着对这项技术的掌握，作用越来越大。 2、可以产生可观的经济效益 3、减少对超声科的依赖。 4、需要更多的临床实践及理论学习。 二尖瓣峰值血流速度/心肌舒张速度峰值 右心室形状复杂，不计算射血分数 压力指标：肺动脉压力，瓣膜两侧的压差和压力减半时间 上腔静脉一般食道超声比较清楚，经胸 对于年轻的运动员及机械通气患者不准确 超声的基础知识 危重症所面