护理缺陷处理办法.docVIP

护理缺陷处理办法 一、总则 第一条 为了加强医疗质量管理，预防医疗缺陷，杜绝医疗事故，更好地为病员服务，特制定本处理办法。 第二条 医疗缺陷是指由于工作中责任心不强，不执行规则制度和正规操作所造成的检查和治疗中的错误，增加了病人的痛苦，尚未构成医疗事故或医疗事故争议的行为。根据该行为构成的情节和后果不同，分别为一级和二级缺陷。 第三条 凡本标准未指出的医疗工作中的过失，应参照本标准指出的类似情况进行缺陷评定。 二、护理缺陷评定标准 第四条 临床各科室凡有下列情形之一的为二级缺陷： 1、对医师的指示、医嘱不执行。 2、将会诊单丢失。 3、在检查和治疗中，方法和部位发生错误，需再次检查治疗。 4、术前准备失误（如损伤皮肤等），病人被迫停止手术。手术器械物品准备不周全，在手术中或麻醉下等待，时间超过20分钟。 5、输液外渗在皮肤下，范围超过10平方厘米。或输血漏至血管外皮肤下，范围超过5平方厘米。 6、做皮试未看反应致使重复皮试。 7、违反查对制度，抽错血液作交叉配合，致使病人再次抽血。 8、高热病员漏测体温一次或错划1次及以上。 9、将体温计折断在口腔或肛门，未造成后果。 10、错发或漏发检查通知单，延误病人诊断和治疗。 11、标本污染、混淆、错误编号。 12、血袋破损或血浆污染、尚未给患者使用。 13、标本损坏需重新抽血者。 14、取血三联单、化验单、标本标签漏填姓名、床号、住院号、血型。 15、各类引流管冲洗不净或阻塞而被发至科室。 16、错漏装各种治疗包或将不能用的主要器材装进去，操作时发现治疗盘内缺少主要器械、物品。 17、消毒器械及物品供应不上，影响诊疗工作。 18、从已用于病人身上的敷料中发现头发等异物。 19、没有按科室事先预约的要求准备器材，影响治疗。 第五条 临床各科有下列情形之一为一级医疗缺陷： 1、错误执行医嘱、处方，未造成后果。 2、抢救危重病人时多用、少用、错用某种特效药物。 3、治疗或注射时，针体折断遗留于体内。 4、治疗中，纱布、棉球或器械等遗留患者伤口内（不包括遗留在颅内、胸腔、腹腔和盆腔内而再次手术者）。 5、由于工作不慎，造成病人化学性灼烧或电灼烧，其深度为II度，面积大于3平方厘米；若颜面部损伤愈合后无疤痕形成或色素沉着。 6、在处理急诊时不严格执行交接班制度，延误病人抢救时间而影响了患者治疗，经处理未造成后果者。 7、各种技术操作（包括手术）准备不妥或违反操作规程造成漏作、重作。大出血经处理未造成后果者。 8、鼻腔、乳突腔、咽腔、阴道内遗留纱布条、棉片、异物。 9、临床各科接待危急重症病人，对病情交代、解释不清、处理不及时，因手术准备不当而延误或延长手术时间。 10、因手术准备不当而延误或延长手术时间。 11、应送检的病理标本丢失、错送或保存不当而损坏变样，但未影响诊断或治疗。 贵重器械、设备保管、使用不当造成设备部分丢失损坏。 12、错接病人至手术室或弄错手术间。 13、上止血带时间超过常规时间，未造成后果。 14、吸引器接反并已使用。 15、消毒或执行无菌操作不严，或硫磺未溶化的消毒已给病人使用。 16、未执行操作规程或未认真观察产程，延误治疗，未造成后果。 17、产前、术前对病情估计不足或术中遇有困难又未及时请示上级医师，未造成后果。 18、胎盘残留或羊膜残留超过5平方厘米，无其他并发症。 19、会阴撕裂经修补后无后遗症。 20、缝合会阴裂伤时缝针穿透直肠或缝合后无其它原因伤口又裂开。 21、新生儿登记，写错姓名、性别或出生时间。 22、错漏做各种皮试已进行注射，未造成后果。 23、观察危重病人不仔细，发现问题未及时向医师汇报，耽误治疗；由于护理不当，致使病容发生坠床、跌倒等，未造成后果。 24、新生儿生理缺陷漏记记录单。 25、新生儿出院时错抱给家属，及时发现未造成后果。 26、缝合会阴裂伤时，缝合穿过直肠，经处理未留下后遗症。 27、因配方错误，可能严重损害病人健康，经及时发现，患者尚未服用。 28、将失效、变质的药品配发给病员，尚未服用即发现追回。 29、错配毒、限、剧药品处方，尚未服用即发现追回。 30、因管理不当，药品霉坏变质，过期失效。 31、上列差错经过检查、检验未查出者，负同等责任。 32、药品不符或数量不对，瓶签贴错，已发给病人，尚未服用即发现追回。 33、凡注有“急”字的危重病人所用药，未立即配制发出。 34、中药煎熬质量太差；漏煎、重煎、错装、错送、漏送造成浪费或影响病人按时服药。 35、重药品保管不当，造成损坏或损失、或物帐不符。 36、重要器材、贵重仪器因保管、使用不当，造成仪器部件重大损坏。 37、遗失标本，错抽或漏抽标本以及损坏标本，错作或漏作，需病员重新采取复查。 38、任意删减或漏检医生所开化验项目。 39、未及时固定或未妥善保存致标本丢失或