高尿酸血症与代谢综合征相关因素关系的研究.docVIP

精品论文 参考文献 高尿酸血症与代谢综合征相关因素关系的研究 徐冬娥 王先美 朱锜 周海平 （解放军第117医院 浙江 杭州 310013） 【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0197-02 高尿酸血症与与生活方式密切相关，本文着重比较血尿酸增高人群对代谢综合征相关因素的影响。 1.资料与方法 1.1 资料来源和方法 选择2013年来我院门诊体检人群，测定空腹血尿酸。（UA）、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血糖(FPG)。测量血压、计算体质指数等。将血尿酸水平超过398 umol/L作为入选标准，共计701名。年龄20～80岁，平均年龄42岁。根据血脂的水平把入选人群分为3组。分别为血脂正常组（TG和TC均正常），甘油三酯异常组（TGuarr;和TC正常），胆固醇异常组（TGuarr;和TCuarr;）。 1.2 诊断标准　 将UAgt;398umol/L定为高尿酸血症，根据1997年全国血脂防治会议建议，将TGge;1.7mmol/L和/或TCge;5.72mmol/L定为高血脂。FPGge;6.1mmol/L定为高血糖。根据2004年中国高血压防治指南，将收缩压ge;140mmHg和/或舒张压ge;90mmHg定为高血压。体质指数(BMI)为体重/身高的平方。 1.3 统计学处理 数据均以x-plusmn;s表示，各组之间均数比较采用u检验。各组率的比较采用chi;2检验。Ｐ值lt;0.05被认为差异有显著意义。采用 SPASS 15.0 统计软件分析。 2.结果 2.1 尿酸水平 三组尿酸水平渐次递增，血脂正常组尿酸水平最低（483umol/L），胆固醇异常组最高（509 umol/L），三组之间有统计学差别。 2.2 高血糖 胆固醇异常组高血糖的患病率（18.6%）远高于另外两组（分别为5.2%、9.0%），差别有非常显著意义。 2.3 高血压 胆固醇异常组高血压的患病率（48.8%）高于另外两组（分别为28.7%、35.5%），统计学处理差别有非常显著意义。 2.4 体质指数 血脂异常的两组体质指数均为26，与正常血脂组（24）比较有统计学差别。 3.讨论 中国糖尿病学会提出的代谢综合征的工作定义把肥胖、高甘油三酯、高血压、血糖代谢异常列为诊断条件[1]。本文结果表明尿酸水平越高，血脂异常越严重。文献报道血脂增高亦与尿酸增高呈正相关，尤其与甘油三酯增高的关系更为密切[2]。主要机制为脂肪分解产生的酮体和游离脂肪酸阻碍了血尿酸的排泄，间接地使血尿酸水平增高。在胆固醇异常组，尿酸水平最高，高血压、高血糖患病比例亦随之增加，说明尿酸水平升高可引发血脂紊乱，并促进高血压、高血糖的发生，与文献报道一致[3，4]。可能的机理是三者的代谢过程均经过糖酵解途径。文献报道[5]在糖尿病、高血压等患者中3磷酸甘油醛脱氢酶活性下降，结果导致尿酸和甘油三酯的合成增加。本研究发现在血脂异常的两组中，尿酸水平升高，但体质指数并无相应变化，提示尿酸水平与体质指数关系不大。由此可见，高尿酸血症与代谢综合征相关因素高甘油三酯、高血压、高血糖关系密切。 【参考文献】 [1] 中国成人血脂异常防治制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35(5):390-419. [2] Mannucci e，Monami M，Totella CM.How many components for the metabolic syndrome? Resuats of exploratory factor analysis in the FIBAR study[J].Nutr Metab Cardiovasc Dis，2007，17:719-726. [3] Masuo K，Kawaguchi H， Mikami H，et al. Serum uric acid and plasma norepinephrine concentrations predict subsequent weight gain and pressure elevation[J]..Hypertension，2003，42(4)：474-480.