高尿酸血症的健康教育指导.docVIP

精品论文 参考文献 高尿酸血症的健康教育指导 卢天翔 陈志勇 （江铜集团(德兴)医院 江西德兴 334224） 【中图分类号】R493【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0411-01 【摘要】 随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症的发生率不断上升，本人通过对我矿社区人员进行有效的健康教育指导，大大降低高尿酸血症和痛风症状的发生率，从而提高了社区人员的生活质量。 【关键词】高尿酸血症 社区人员 健康教育指导 高尿酸血症是一组由于嘌呤代谢酶的活性降低或缺乏引起的血液尿酸生成增加或排泄减少所致的疾病。主要临床症状为血尿酸升高，由于高尿酸血症可引发痛风和尿酸性肾病，与高脂血症、糖尿病、冠心病等心血管疾病相关联。据调查显示，中国一些地区尤其是沿海地区高尿酸血症的发生率在上升。我矿社区人员通过常规体检也发现了不少高尿酸血症患者。我们认为，科学合理的饮食和良好的生活习惯能够有效地预防高尿酸血症的发生。 1 生活指导 1.1合理的饮食习惯可明显降低高尿酸血症的发生 我们应对社区人员做好饮食方面的健康教育指导：⑴高蛋白膳食可能通过增加血尿酸的肾脏排泄而降低血尿酸水平。一些健康研究项目中显示：摄取一定的牛乳蛋白有降低血清尿素的作用。乳制品摄入水平与尿素水平之间存在着负相关。故告知我矿社区人员坚持每天饮用2杯或者2杯以上的牛奶可以降低痛风发生的危险率。 ⑵需严格限制髙嘌呤饮食，如：鲜肉、海鲜、禽类及动物内脏；另外豌豆、坚果等食物也含有一定量的嘌呤，尽量少吃；多食用嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物，如：谷类、乳类、蛋类及部分水果。同时日常饮食注意多采用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式，以减少油脂用量。通过健康教育，是社区人员认识到饮食调节的重要性并养成良好的饮食习惯。 1.2科学减重利于防止高尿酸血症的发生 肥胖者易发生高尿酸血症。据社区人员体检档案结果显示，在尿酸偏高的人员中有大约30℅出现体重指数超标：肥胖或超重。对于这部分人员应进行运动指导，宜选择太极拳、散步、慢跑等有氧运动，同时告知科学减重不应操之过急，应循序渐进缓慢减重，快速减重会引发组织分解，造成大量尿酸的产生，引起急性痛风发作。 1.3足够的水分可使尿酸顺利排泄 对于尿酸指标偏高的人员，我们发现他们饮水相对不足。所以我们鼓励增加饮水量的同时要注意饮水的时间，不要在饮食前半小时内和饱食后立即饮用大量的水，这样会冲淡消化液和胃酸，影响食欲和妨碍消化功能。特别是已因尿酸偏高引起痛风的人员通过有效地健康教育使其养成定时饮水的习惯，保证每天饮水量在2500～3000ml。 1.4减少酒精的摄入可控制尿酸的合成 因啤酒本身就含大量嘌呤，酒精可促进尿酸的合成，过量饮酒必会导致血尿酸升高，严重影响身体健康。所以我们应对社区人员进行必要的饮食保健知识宣传，劝导不要频繁饮酒，并告知摄入过量酒精的危害。 2 心理指导 由于高尿酸血症是一种终身性疾病，目前尚无根治方法。高尿酸血症又可引起痛风等多种疾病，痛风发病突然，疼痛且影响活动，发病者多表现焦虑、烦躁、紧张、根治心切。我们应及时采取有效的干预措施缓解病人的紧张情绪，增强战胜疾病的信心。 3 用药指导 高尿酸血症是一种慢性疾病，需要耐心长期规律服药配合治??。我们应加强高尿酸血症病人用药知识的健康宣教：⑴纠正病人的用药误区，嘱咐病人坚持遵医嘱按时服药。禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如：青霉素、四环素等，同时应避免应用促进尿酸增高的药物，如：呋塞米、氢氯噻嗪等。⑵规范病人的用药行为。当发现病人有自动停药或服药不规律的情况时，我们应耐心地为病人讲解规律服药的重要性及擅自停药的危险，如：停药会导致血中尿酸再度升高，严重时会诱使痛风复发，使其树立正确的服药意识。帮助其正确地认识自身的疾病，改变不良的服药观念。 通过加强对社区病员的健康指导，帮助他们建立了有规律的起居生活，形成了良好的饮食习惯，同时做好了家属的健康教育，发挥他们监督提醒的作用，调动了所有能动因素，提高了社区病员的生活质量。