高血压伴左心室肥厚患者QT离散度及倍他乐克对其的影响.docVIP

精品论文 参考文献 高血压伴左心室肥厚患者QT离散度及倍他乐克对其的影响 方程 　　武汉市黄陂区人民医院内科 湖北武汉 430300 　　摘要：目的：了解高血压伴左心室肥厚患者QT离散度及倍他乐克对其的影响。方法：对86例原发性高血压患者和20例健康老年人进行QTd测定。从患者中选取33例用beta;受体阻滞剂（倍他乐克），并与常规治疗组10例对照。结果：高血压患者的QTd高于健康组，伴左室肥厚者明显高于无左室肥厚者；运用倍他乐克可明显缩短。结论：高血压患者OTd增加，且与左心室肥厚的程度及心肌重量指数正相关，倍他乐克可明显缩短，可减少心律失常发生。 　　关键词：高血压：QT离散度；倍他乐克 　　[Abstract]Objective：to understand the essential hypertension with left ventricular hypertrophy and QT dispersion in patients with betaloc on it.Methods：86patients with primary hypertension and 20 healthy old people were tested by QTd.33 cases were selected from patients with beta blocker（metoprolol），and 10 cases in the control group with conventional therapy. 　　Results：the QTd in hypertensive patients than healthy group，with left ventricular hypertrophy were obviously higher than those of left ventricular hypertrophy；the use of Betaloc can obviously shorten.Conclusion：OTd patients with hypertension and left ventricular hypertrophy and increased，and the extent ofmyocardial mass index is positive correlation，Betaloc can obviously shorten，can reduce the occurrence of arrhythmia. 　　[keyword]hypertension：QT dispersion；metoprolol 　　原发性高血压伴左心室肥厚（LVH）是导致严重心律失常及心源性猝死的危险因子，这与室性心律失常的发生有关。QT离散度（QTd）反映心室肌复极的不一致性，在心室肌内形成折返，与恶性室性心律失常发生密切相关，可用于预测恶性心律失常的发生率。本研究通过对高血压患者QTd的测定，探讨高血压病与左心室肥厚QTd变化及倍他乐克对高血压病QTd的影响。 　　1 临床资料 　　1.1 研究对象 收集2002年5月-2006年5月符合WHO标准的原发性高血压病人86例，高血压非LVH组共43例，男28例，女15例，年龄58plusmn;7岁。高血压LVH组共43例，男25例，女18例；年龄62士9岁。按给药方式分组：10例对照组给予常规降压药：实验组共33例，男18例，女15例，为p受体阻滞剂（无用药禁忌证）+常规降压药，倍他乐克12.5-25 mg，Bid，口服6月。正常组（健康老年人）：男10例，女10例，年龄55plusmn;7岁。 　　1.2 方法 所有受试者入院时做12导联单导体表心电图，纸速25mm?s-1，并在入院3d内行心脏二维超声测量左室舒张末期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）和左室后壁厚度（PWT）。按Devereux公式计算左室心肌重量（LVM）及左室心肌重量指数（LVM1）。LVM（g）=1.04times;[（LVDd十IVST+PWT）3+ LVDd3]-13.6，LVMI（g?m-2）=LVM/BSA（体表面积）。以LVMIge;125g?m-2（男性），ge;120g?m-2（女性）作为左室肥厚的标准[2]。 　　每个患者记录体表常规12导联同步心电图，QT间期由Q波起始至T波终点止。若有U波，QT间期测量至T波及U波之间最低点。每个导联测3个周期，取其均值。对T波终点难以确定的导联省略测定，每份心电图至少有7个导联被采用。然后所得的导联将其最长QT间期（QTmax）减去最短QT间期（QTmin），即得QTd。每例患者均重复测量5次，以其均值计算QTd、心