高血压病社区干预的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 高血压病社区干预的效果评价 袁凯萍（武汉市硚口区易家墩街社区卫生服务中心 湖北武汉 430000） 【中图分类号】R492【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0025-02 【摘要】 目的 评价高血压病社区干预的效果。方法 选择2010年 11月在我处确诊的328例高血压患者为研究对象，对其实施为期一年的高血压病社区干预，一年后对干预效果进行评价。结果 通过为期一年的社区干预，高血压相关知识的知晓率从干预前19.8%提高到97.9%；正规服药率由干预前51.5%提高到97.0%；平均收缩压由干预前153.8mmHg降低到了136.7mmHg；平均舒张压由干预前91.3mmHg降低到了87.5mmHg,血压控制率由干预前37.5%提高到86.6%。社区干预前后比较差异均有显著性（Plt;0.01）。结论 以社区健康教育为基础，以控制不良生活行为手段的社区干预模式是控制高血压疾病比较有效的途径。 【关键词】 高血压病 社区干预 评价 1 资料与方法 1.1资料 在知情、自愿的基础上,选取2010年 11月在我处确诊的高血压患者328例作为研究对象,实施为期一年的高血压病社区干预。其中男性156例,女性172例；年龄35岁至80岁；平均收缩压153.8mmHg，平均舒张压为91.3mmHg。 1.2方法 1.2.1建立个人健康档案 328例高血压患者均建立个人健康档案,制定治疗方案，明确告知注意事项,要求家人积极配合治疗,实施严格的社区管理[1]。 1.2.2开展健康教育 通过不定期的医学讲座，赠送宣传画页或小册子，定期出宣传板报，组织看录像等形式，在社区为高血压患者进行健康教育。让患者了解高血压病因、临床表现、并发症的危害、规则服药、血压监测等高血压相关知识，认识到吸烟、饮酒、不合理膳食（高盐饮食等）等不良生活行为对高血压患者的危害性以及体育锻炼对控制高血压的重要作用等。 1.2.3实施社区行为干预 在首次诊疗中详细地给患者讲解高血压的相关知识、正规服药和健康的行为方式等；利用复诊、上门家访的机会或电话追踪询问，与患者进行“一问一答”式的交流，耐心解答患者提出的问题，考察患者对高血压相关知识的掌握程度，健康行为方式的践行情况，监测病人的血压控制状况，针对考察的结果纠正其认识误区和行为盲点，将每一次的考察结果录入到患者的个人健康档案。 1.2.4进行阶段性评估 血压控制分三个等级：不良:全年有二分之一以上时间血压记录在140/90mmHg以上；一般:全年有二分之一以上时间血压记录在140/90mmHg以下；优良:全年有四分之三以上时间血压记录在140/90mmHg以下；血压控制率=血压控制优良人数和血压控制一般人数之和与干预人数之比，对干预前后高血压相关知识的知晓率、不同行为方式的人数与干预人数的比率、血压水平的变化、血压控制率等数据进行统计，对比、分析。 1.2.5 采用SPSS 18.0统计软件对数据进行整理和分析，计数资料采用chi;2检验。 2 结果 2.1 干预前后高血压相关知识的知晓率和不同行为方式的人数占干预人数的比率进行比较,其差异具有统计学意义（Plt;0.01）。见表1。 表1 干预前后知晓率和不同行为方式的患者人数占干预人数的比率的对比 2.2干预前后患者的血压水平变化 干预前后患者平均收缩压分别为153.8mmHg、136.7mmHg；平均舒张压分别为91.3mmHg、87.5mmHg,两者两比差异具统计学意义（Plt;0.01）。 2.3 干预前后患者的血压控制率分别为37.5%、86.6%，两者相比差异显著，具统计学意义（Plt;0.01），见表2。 表2 干预前后患者的血压控制状况对比 3 讨论 国外对高血压的研究显示，健康的生活方式，可以减少高血压发病率55%,同时可以使高血压患者脑卒中减少75%。本研究结果表明，通过对高血压患者进行社区干预，患者对高血压相关知识的知晓率大幅提升，规则服药的人数增多，吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯得到极大改善，参与科学的体育锻炼的人数大幅度增加；血压水平明显下降；血压控制率显著升高。因此，笔者认为以社区健康教育为基础，以控制不良生活行为手段的社区干预模式是控制高血压疾病比较有效的途径。 参 考 文 献 [1]董杰.社区干预对高血压患者的影响[J].中外医疗,2008,(28).