高频多普勒超声在乳腺疾病诊断中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 高频多普勒超声在乳腺疾病诊断中的应用价值 马新群 钱美娟 　　（南通瑞慈医院 江苏 南通 226010） 　　【摘要】 目的：观察高频多普勒在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法：随机选择2014年1月～2015年12月来我院进行乳腺疾病诊治的患者150例，所有患者来诊时均进行高频多普勒进行检查，以病理结果作为最终诊断结果，观察高频多普勒对良性与恶性肿物诊断的灵敏度、特异度，以及在高频多普勒检查中良、恶性肿物的超声征象比较。结果：150例患患者，经超声诊断良性肿瘤112例，恶性肿瘤38例，最终病理诊断良性肿瘤110例，恶性肿瘤40例，灵敏度为96.36%，特异度为85.00%。对良性肿物与恶性肿物的高频多普勒征象进行比较后发现，肿物边缘毛刺、微钙化、血流信号L/T、穿支血管、频谱形态等方面具有较为明显差异（Plt;0.05）。结论：高频多普勒超声在乳腺疾病诊断中具有较高的临床价值，其灵敏度和特异度好，超声征象明显，对于临床上良恶性肿瘤的鉴别能够提供重要依据。 　　【关键词】 彩色多普勒；高频超声；乳腺疾病 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0187-02 　　多普勒超声技术是临床上常用的乳腺检查方法，但是因为技术限制，对乳腺疾病，尤其是良恶性肿瘤的确诊率并不是很高，往往有误诊漏诊的情况发生[1]。近年来高频多普勒在临床上的应用为这一问题的解决提供了可能，为了研究高频多普勒超声在乳腺疾病诊断中的应用价值我院对2014年1月～2015年12月至我院进行乳腺疾病诊断治疗的患者进行了临床研究，现将结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 患者选择 　　随机选择2014年1月～2015年12月来我院进行乳腺疾病诊治的患者150例，年龄18～86岁，平均年龄（43.25plusmn;10.22）岁，所有患者均是自己触及或者体检中发现乳腺包块来诊。 　　1.2 方法 　　所有患者来诊时均进行高频多普勒（西门子ACUSON Antares彩色多普勒超声系统，上海创讯医疗器械有限公司，探头频率8～12MHz； 超声诊断仪LOGIQ E9，美国GE，探头频率8～12Hz）进行检查，以病理结果作为最终诊断结果，观察高频多普勒对良性与恶性肿物诊断的灵敏度、特异度，以及在高频多普勒检查中良、恶性肿物的超声征象比较。 　　1.3 数据处理 　　用SPSS 14.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　150例患患者，经超声诊断良性肿瘤112例，恶性肿瘤38例，最终病理诊断良性肿瘤110例，恶性肿瘤40例，其中真阳性结果106例，真阴性结果34例，假阳性结果6例，假阴性结果4例，灵敏度为96.36%，特异度为85.00%。对良性肿物与恶性肿物的高频多普勒征象进行比较后发现，肿物边缘毛刺、微钙化、血流信号L/T、穿支血管、频谱形态等方面具有较为明显差异（Plt;0.05）。详见表1。 　　表1 乳腺良、恶性肿物高频多普勒超声征象比较 　　* 　　3.讨论 　　彩色多普勒是临床上常用的无创检查方法，对于心脏、血管、体表器官、腹腔脏器具有较好的检测功能，是乳腺疾病最常用的检查手段之一[2]。但是随着乳腺肿物发生率的增加，良恶性肿物的鉴别使彩色多普勒在临床上的应用发生了局限性。近年来高频多普勒的临床应用为这一问题的解决带来可能。 　　使用多普勒对乳腺良性与恶性肿物进行鉴别，其理论基础是良恶性肿物的不同病理基础。良恶性肿瘤的差异在于恶性肿瘤能够释放“肿瘤血管生成因子”，这种物质可以刺激肿瘤以及周围的组织生成大量的新生血管，这些血管与体内固有血管不用，其粗细不均，血管壁薄，交通紊乱，以此为依据，多普勒能够对良性与恶性乳腺肿瘤进行鉴别[3]。尤其是高频多普勒使用的是10MHz左右的频率，能够对体内组织进行更加细致的检测，其超声特征更加明确。本次研究针对150例乳腺肿物患者，以病理学针对为依据，结果发现其灵敏度为96.36%，特异度为85.00%。而且高频多普勒超声的超声征象更加明显，恶性肿瘤患者肿物边缘毛刺多发，有微钙化现象出现，血流分级较低，Lle;T，出现大量穿支血管，频谱形态部分患者从缓升缓降变成速升速降。但是良恶性肿瘤在病灶的最长直径、病灶边界是否清晰、病灶性状是否规则、病灶内部回声是否均匀方面无明显差异。因此想要提高乳腺疾病超声诊断的准确率，就需要更好的把握疾病的超声特征[4]。上述超声征象均非特异性征象，因此诊