高频彩超在宫外孕早期诊断中的应用效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 高频彩超在宫外孕早期诊断中的应用效果分析 陈秀平 闫辉 肖雪 　　（滨州市中心医院 山东 滨州 251700） 　　【摘要】 目的：本文主要是探讨和分析高频彩超在宫外孕早期诊断过程中产生的效果。方法：选择2012年4月到2015年4月来我院经临床诊断为宫外孕的200例患者临床资料作为研究对象，通过血清孕酮和超声检查、手术病理得以证实。结果：超声诊断过程中共发现187例附件包块，诊断为宫外孕的患者共有184例，超声诊断正确率为92%。其余的16例中误诊为卵巢肿瘤和盆腔炎、黄体囊肿的的分别有5例和9例以及2例，误诊率为8%。结论：高频彩超在宫外孕早期患者诊断过程中的运用能够产生显著的效果，对于宫外孕早期确诊、指导临床治疗、改善患者预后具有显著的指导意义，值得在今后的临床诊断活动中进行运用和推广。 　　【关键词】 高频彩超；宫外孕；早期诊断；应用效果 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0124-02 　　宫外孕作为妇科常见的一种急症之一，一旦诱发流产或者破裂就可能导致孕妇出现腹腔内出血的现象，从而对其生命造成严重的威胁。受到各种因素的影响，临床医学中宫外孕发生率呈现出上升发展趋势。[1]所以，怎样通过有效的检查方法来诊断出现宫外孕的患者逐渐成为目前妇产科备受关注的一个话题。为了进一步分析和探讨高频彩超在宫外孕早期诊断中的运用效果，现选择2012年4月到2015年4月来我院经临床诊断为宫外孕的200例患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 资料 　　本文选择2012年4月到2015年4月来我院经临床诊断为宫外孕的200例患者临床资料作为研究对象，患者在手术之前都接受了血清孕酮以及超声检查，经过病理、手术以及随访得以证实。患者年龄分布在18到44岁之间，平均年龄为27岁，停经时间在5到8周之间。经过实验室检查发现患者的尿绒毛膜促性腺激素阳性和阴性分别有132例和68例、阴道不规则出血、下腹痛分别有49例和142例。 　　1.2 方法 　　患者通过GE VOLUSON 730 EXPERT和SIEMENS 2000型彩色多普勒超声诊断仪进???检查，控制经腹探头频率和阴道探头频率分别为3.4MHz和6到9MHz之间。通过阴道超声检查来对患者子宫大小、功能是否存在孕囊进行观察以及判断。并对其附件区包块的回声特征、大小进行观察，并分析其盆腹腔内部是否存在游离的液体，利用彩色多普勒对患者子宫内膜血流状况加以观察。[2]对于出现的可疑妊娠囊加以观察，并对其周边是否存在半环血流进行观察，若存在血流信号则需要把取样容积放置在血流信号区域，保证血流方向和声束夹角低于60deg;，选择多普勒血流频谱来对血流阻力指数以及峰值速度进行测量，控制彩色标尺为8cm/s。 　　1.3 统计学方法 　　本文患者相关资料使用SPSS 18.0统计学软件进行分析和比较，计量资料使用均数plusmn;标准差的方法来表示，并进行t检验和chi;2检验。 　　2.结果 　　超声诊断过程中共发现187例附件包块，诊断为宫外孕的患者共有184例，超声诊断正确率为92%。其余的16例中误诊为卵巢肿瘤和盆腔炎包块的分别有7例和9例，误诊率为8%。 　　3.讨论 　　宫外孕大都发生在18到45岁女性群体中，将近有86%的患者发生在输卵管内部，从而导致育龄妇女的生育功能以及生命安全受到影响。对于宫外孕诊断大都是通过患者体征、病史、尿妊娠实验、后穹隆穿刺以及诊断性刮宫等技术。[3]但是，因为部分患者不具有较为典型的临床表现，因此，诊断活动较为困难。通过高频彩超声、血清孕酮检查能够实现早期病变发现、明确诊断等。 　　超声检查具有迅速、简单、无创等优势。而且引导超声探头频率相对较高，分辨率也相对较高，直接贴近患者的附件区、子宫区域，能够更加清晰全面地分辨出卵巢的轮廓以及回声，进一步显示出患者附件、子宫以及和包块的关系、增粗的输卵管等，实现宫外孕的早期诊断。[4]在患者妊娠早期，受精卵得以种植之后，开始让滋养细胞实现迅速增长，并释放和产生更多较为特殊的化学物质，让滋养层具有蜕膜内分化、促进血管生长等能力。然后部分蜕膜血管开始遭到破坏，出现含血的腔隙，导致母体血流流向绒毛膜间隙内部，为胚胎提供相应的营养源泉。因为胚胎生长过程中需要妊娠囊周边提供较为丰富的血液，在进行彩超检查过程中，通过在患者附件区包块、子宫内胎囊检查出半环状血流、类滋养层动脉频谱诊断之后，排除患者出现宫外孕的可能性。 　　本文患者中误诊断为黄体囊肿的共有2例，二维图像属于输卵管环形，在彩色多普勒探及到类似于滋养层血流频谱过程