高频电波刀对宫颈糜烂的治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 高频电波刀对宫颈糜烂的治疗效果观察 李雪梅 　　（通河县人民医院；黑龙江通河150900） 　　【摘要】：目的：探索高频电波刀对宫颈糜烂患者的临床效果。方法：选取我院60例宫颈糜烂患者，收治时间均集中在2010年1月至2016年1月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组采用常规微波治疗，观察组采用高频电波刀治疗。结果：观察组患者和对照组患者，治疗后的手术效果、术中平均出血量、住院平均天数、术后并发症发生率均存在差异（P＜0.05）。结论：高频电波刀对宫颈糜烂患者效果显著，且安全性较高。 　　【关键词】：高频电波刀；宫颈糜烂；微波；效果 　　宫颈糜烂是临床中较为常见的一类疾病，若未及时治疗，可导致患者疾病进一步恶化，严重者可导致宫颈癌情况发生，因此应选择合理的方式治疗，控制患者病情恶化 [1]。本文旨在探索高频电波刀对宫颈糜烂患者的临床意义，具体的内容可见下文描述。 　　1 资料和治疗方法 　　1.1 基线资料 　　选择60例宫颈糜烂患者为此次研究对象，所有患者均在2010年1月至2016年1月期间收治，对60例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（高频电波刀组）和对照组（常规微波治疗），两组患者均为30例。 　　观察组：患者均为未绝经妇女，年龄24～45岁之间,平均年龄为（32.01plusmn;2.74）岁，其中15例为中度宫颈糜烂，15例为重度宫颈糜烂。 　　对照组：患者均为未绝经妇女，年龄23～44岁之间,平均年龄为（33.74plusmn;1.92）岁，其中16例为中度宫颈糜烂，14例为重度宫颈糜烂。 　　观察组宫颈糜烂患者和对照组宫颈糜烂患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。 　　1.2 治疗方法 　　对照组宫颈糜烂患者的治疗方式：采用常规微波治疗，在患者月经干净后一周进行治疗，常规消毒铺巾，协助患者摆取截石位，在阴道内放置窥阴器，将患者宫颈充分暴露于视野，擦除阴道口表面分泌物，将微波频率调至为20~35W之间,且控制电流为40~60mA，治疗时间为4s左右，直至病灶组织泛白为止，将糜烂面全部辐射一遍，包括正常宫颈组织2~3mm，术??告知患者3个月内禁止性生活，且定期进行复查。 　　观察组宫颈糜烂患者的治疗方式：采用高频电波刀治疗，操作时间为患者月经干净后一周，操作前协助患者取膀胱截石位，进行常规消毒铺巾，在患者阴道内置入窥阴器。将高频电波刀频率调整为25~50Hz之间，且使用环形刀按顺时针方向切割周围糜烂面组织，且范围需超过病灶组织的0.3厘米，保留标本完整性，对于病灶面积过大患者，可进行多次分割，直至病灶全部割除，对于颗粒性性切割至0.5~1.0cm，对于单纯性应切割至0.2cm，对于乳头型应切割至0.5~1.5cm，对于出血患者可使用电凝止血，将切割下的组织送往病理学检查。术后嘱咐患者三个月内禁止性生活。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　1.3.1 观察指标 　　对比两组宫颈糜烂患者的手术效果、术中平均出血量、住院平均天数、术后并发症发生率。 　　1.3.2 疗效判定标准 　　将手术效果分为手术效果显效、手术效果有效、手术效果无效三个大项，具体内容如下： 　　手术效果显效：宫颈糜烂患者宫颈部位呈光滑状态，肥大组织逐渐缩小，且糜烂面消失。 　　手术效果有效：宫颈糜烂患者宫颈部位呈光滑状态，糜烂面基本消失，但宫颈口处可见红色肉芽组织。 　　手术效果无效：宫颈糜烂患者糜烂程度未改变，且病情呈恶化趋势发展。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSS22.0统计学软件处理，平均出血量、住院天数采用T检验 ，手术效果、并发症发生率采用卡方检验，以P＜0.05代表观察组宫颈糜烂患者和对照组宫颈糜烂患者之间对比手术效果、平均出血量、住院天数、并发症发生率存在着明显差异，此差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 对比宫颈糜烂两组患者的手术效果 　　两组宫颈糜烂患者经不同治疗后表明，观察组患者的手术效果显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示： 　　表1：观察组和对照组两组宫颈糜烂患者的手术效果对比 　　 　　3 讨论 　　宫颈糜烂为临床中常见的妇科疾病，好发于育龄期妇女，临床上治疗首选包括药物治疗、物理治疗、手术治疗，其中以物理治疗较为常见，早期常使用电熨法治疗，但手术效果不显著。随着医疗技术不断的发展，各类治疗仪不断问世，包括红外线凝结疗法、激光治疗、微波治疗、高频电波刀治疗等，治疗宫颈糜烂患者的主要原则为：使患者宫颈表层柱状上皮组织脱落、坏死，使新生鳞状上皮覆盖，达到愈合效果 [2]。 　　高频电波刀（Leep）可利用高频金属丝电极尖端产生超高频电波，可促使细胞内水分形成，产生高热状态，从而