黄柏风湿胶囊治疗急慢性关节疼痛疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 黄柏风湿胶囊治疗急慢性关节疼痛疗效观察 欧阳武 梁志培 欧阳龙妹 广东省连州市中医院（513400） 【摘 要】目的：探讨黄柏风湿胶囊治疗急慢性关节疼痛的临床疗效。方法：2011年09月～2012年12月间，我门诊处收治的包括风湿性关节炎、强制性脊柱炎、骨性关节炎等风湿病患者102例，随机分为对照组和治疗组，每组51例，两组均给予合理饮食、适当功能锻炼、配合针灸和理疗等基础治疗，在此基础上，治疗组给予黄柏风湿胶囊，对照组给予雷公藤总苷片，30天为一个疗程，疗程结束后，以临床疼痛症状缓解情况、关节或脊柱功能改变情况及抗“O”、RF、CRP等作为评价治疗指标对疗效进行判定。结果：治疗组临床治愈15例，显效20例，总有效率96.08%，对照组临床治愈9例，显效21例，总有效率80.39%，两组疗效进行比较，治疗组临床治愈率、总有效率均明显优于对照组（Plt;0.05）。治疗组用药期间无不良反应发生，对照组出现4例不良反应，及时停药后症状消退。讨论：黄柏风湿胶囊治疗急慢性关节疼痛安全有效，有临床推广应用价值。 【关键字】黄柏风湿胶囊；急慢性关节疼痛；疗效 关节疼痛是临床常见症状之一，主要是由关节炎或各种关节病引起，关节疼痛牵涉的范围广泛且种类繁多，其中以起病的急缓程度有急性关节疼痛和慢性关节疼痛，各种风湿病、皮肌炎、硬皮病等均可引起关节疼痛，牛皮癣等自身免疫系统疾病也会侵犯关节出现疼痛[1]，其中类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎引起的急慢性关节疼痛十分常见。我处采用黄柏风湿胶囊治疗急慢性关节疼痛，对其疗效其安全性进行临床对比研究，现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 本文102例患者均为2011年09月～2012年12月间我门诊处患者，按照美国风湿病学会制定的分类标准和《内科学》第七版的诊断要点，102例患者类风湿性关节炎患者46例、强直性脊柱炎患者34例、骨性关节炎患者22例，所有患者临床表现均有不同程度的关节疼痛，其中男62例，女40例，年龄29～76岁，平均年龄（48.3plusmn;4.2）岁，随机分为对照组和治疗组，每组51例，对照组男30例，女21???，年龄30～76岁，平均年龄（47.2plusmn;4.6）岁；治疗组男32例，女19例，年龄29～75岁，平均年龄（49.4plusmn;4.4）岁，两组患者基本资料相比较，性别、年龄、病情等各方面无显著差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均给予基础治疗：合理饮食，调畅情志；适当功能锻炼；配合针灸和理疗，在此基础上，治疗组口服黄柏风湿胶囊，每次5粒，每天3次，30天为一个疗程；对照组给予雷公藤总苷片，每次10～20mg，每天3次，30天为一个疗程。 1.3 观察方法 患者就诊当日，记录病史和具体病情，要求患者每周复诊一次，按照临床疼痛症状的缓解或减轻程度、关节或脊柱功能活动度改变情况和抗“O”、RF、CRP、血沉、ANA、HLA-B27进行客观评分，记录患者副反应等情况。 1.4 疗效评判 （1）疗效评价：参照《中医病症诊断疗效标准》中关于痹症的疗效判定方法，分临床治愈、显效、有效和无效四级进行评定，以临床治愈、显效、有效计算有效率。临床治愈：肢体关节疼痛全部消失，无压痛点，功能活动恢复正常。显效：肢体关节疼痛消除或主要症状消除，局部无压痛或压痛轻微，关节功能基本恢复。好转：肢体关节疼痛基本消失，功能活动明显进步。无效：与治疗前相比较，各方面均无进步。（2）安全性评价：治疗前和治疗后分别对患者进行红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、肝肾功能、DR摄片等常规理化检查，观察治疗期间患者不良反应。 1.5 统计学处理 采用统计学软件SSPS 13.0对统计数据进行分析，治疗前后病情等采用t检验，临床治疗效果采用Ridit和X2检验，组间Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 2结果 2.1 两组患者临床治疗效果的比较 疗程结束后，对治疗结果进行统计，治疗组临床治愈15例，显效20例，总有效率96.08%，对照组临床治愈9例，显效21例，总有效率80.39%，两组疗效进行比较，治疗组临床治愈率、总有效率均明显优于对照组（Plt;0.05），具体统计结果见下表1： 表1两组患者临床治疗效果的比较例（%） 注：与对照组相比*表示Plt;0.05 2.2 两组患者不良反应发生情况 治疗组患者用药期间无明显不良反应发生，对照组患者有3例出现肠胃不适，1例血小板减少等不良反应，及时停药