齐刺加刺络拔罐法治疗第三腰椎横突综合征60例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 齐刺加刺络拔罐法治疗第三腰椎横突综合征60例疗效观察 杨柳城1 孟杰2 　　（1广东省广州市荔湾区第三人民医院 中医骨伤科 510380） 　　（2广东省广州市荔湾区中医院中医针灸科 510140） 　　【摘要】目的：观察齐刺加刺络拔罐法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法：将60例第三腰椎横突综合征中医证型为气血瘀滞型、风寒阻络型患者随机分为2组各30例,治疗组用齐刺加刺络拔罐法治疗，对照组采用常规针刺法治疗。2组均以5天为一疗程，治疗2疗程评价疗效。结果：总有效率治疗组为96.7％，对照组为76.7%，2组临床疗效及总有效率分别比较，差异均有显著性意义（Plt;0.05）；2组治疗后目测类比定级法（VAS）评分分别与治疗前比较，差异均有显著性意义（Plt;0.05）；2组VAS评分治疗前后差值比较，差异有显著性意义（Plt;0.05）。结论：齐刺加刺络拔罐法治疗第三腰椎横突综合征疗效理想，临床上建议推广使用。 　　【关键词】齐刺加刺络拔罐法 第三腰椎横突综合征 中医疗法 疗效观察 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0166-02 　　第三腰椎横突综合征，是由于第三腰椎横突周围组织的损伤，造成慢性腰痛，出现以第三腰椎横突处明显压痛为主要特征的疾病[1]。本科室采用齐刺加刺络拔罐法治疗第三腰椎横突综合征疗效显著，现报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 纳入标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]中第三腰椎横突综合征诊断标准 ①有突然弯腰扭伤、长期慢性劳损或腰部受凉史；②多见于从事体力劳动的青壮年；③一侧慢性腰痛，晨起或弯腰疼痛加重，久坐直起困难，有时可向下肢放射致膝部；④第三腰椎横突外压痛明显，并可触及条索状硬结；⑤X线摄片示第三腰椎横突过长或左右不对称。 　　1.2 病例排除标准：①腰椎间盘突出症；②腰肌纤维织炎；③腰肌劳损；④肥大性脊柱炎；⑤腰椎椎管狭窄；⑥肾脏和妇科引起腰痛者；⑦不能坚持治疗者。 　　1.3 一般资料 观察病例为2013年4月至2013年11月在我院中医骨伤科门诊就诊的第三腰椎横突综合征患者 60例，将60例患者随机分为齐刺加刺络拔罐法治疗组和对照组各30例。治疗组男21例，女9例，年龄24～55岁，左侧9例，右侧7例，双侧4例，病程3.5个月～3年；对照组男19例，女11例，年龄22～56.5岁，左侧8例，右侧7例，双侧5例，病程2.6个月～3.5年。经统计学处理，治疗组与对照组在年龄、性别、病程、疼痛程度等方面相比较无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　2 治疗方法 　　2.1 齐刺加刺络拔罐法治疗组 患侧第三腰椎横突，用0.25times;75mm不锈钢针正中先刺一针到患侧痛点第三腰椎横突骨面，并于两旁各刺一针，三针齐用。行提插行针手法得气后，行雀啄行针手法（将针上下、左右、小幅度、快频率的重插轻提,恰如小鸟食饵之状）0.5-1分钟，让患者休息5-10分钟，为第一次手法结束，再按上述方法行第二次行针手法，让患者休息5-10分钟，第三次行针手法后出针，起针后在痛点行刺络拔罐法（拔罐时间10分钟，出血量约5ml），为治疗一次。其中刺络拔罐隔日一次，5次为一疗程，疗程间休息2天。 　　2.2 常规治疗对照组 采用新世纪（第二版）全国高等中医药院校规划教材针灸学腰痛之方法治疗。[3] 　　处方：以局部阿是穴及足太阳经为主取穴，取阿是穴、大肠俞、委中、寒湿腰痛加腰阳关，瘀血腰痛加隔俞操作。 　　操作：取阿是穴、大肠俞、委中、寒湿腰痛加腰阳关，瘀血腰痛加隔俞，局部常规消毒，选用0.25mmtimes;40mm不锈钢针直刺，针刺得气后行提插捻转泻法，留针20分钟，每日一次，5次为一疗程，疗程间休息2天。 　　上述两组治疗均每日1次，5次为一疗程，疗程间休息2天，持续2个疗程，全部疗程结束后对疗效行统计学分析。 　　3 观察指标与统计学方法 　　3.1 观察指标 采用目测类比定级法（visual analogue scale s,VAS）观察疼痛情况，具体方法是使用一条长约10cm的游动标尺，一面有10个刻度。两端分别为“0”分端和“10” 分端; “0”分表示无痛，“10”分代表难以忍受的最剧烈疼痛。将有刻度的一面背向患者，让患者在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，医师根据患者标出的位置为其评出分数。 　　3.2 统计学方法 应用SPSSl6.0统计软件分析，VAS评分用均值plusmn;标准差(xplusmn;s)表示，两组患者治疗前、后分别比较采用t检