黄芪益肾颗粒在临床期糖尿病肾病患者治疗中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 黄芪益肾颗粒在临床期糖尿病肾病患者治疗中的应用 朱军 徐华（盐城协和医院 224001） 　　摘要：目的：对黄芪益肾颗粒在临床期糖尿病肾病患者治疗中的应用价值分析。方法：在我院2010-2014 年实施治疗的糖尿病肾病患者中随机选取40 例，其中对照组20 例患者实施单纯西药治疗，观察组20 例患者实施黄芪益肾颗粒治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为90.0%，对照组患者为65.0%，两组差异对比显著P＜0.05.结论：黄芪益肾颗粒在糖尿病肾病患者临床治疗中效果显著，值得推广应用。 　　关键词：黄芪益肾颗粒；糖尿病肾病；临床总有效率【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0206-02 　　近年来，随着社会经济的不断发展，人们的生活方式也随之出现了变化，从而导致糖尿病发病率也有呈上升趋势。糖尿病的多种并发症中，以糖尿病肾病最为常见，并且对患者的生命健康造成了严重威胁［1］。糖尿病肾病的病变部位主要为肾小球，在患病初期，肾小球滤过率升高，肾体积增大，出现微量白蛋白尿、明显蛋白尿，进而引起肾功能不全，使之出现严重病变。临床治疗中常选用西药治疗，西医学认为该病的病因包括高血糖及相关的糖代谢紊乱、高血压、高脂血症、肥胖、吸烟等，西医学在糖尿病肾病的治疗上通常为严格控制血糖血压、透析疗法和肾移植等手段以改善糖尿病肾病患者的临床症状，提高其生活质量，延缓病程进展。而中药治疗主要以标本兼治、重在治标为基础，缓解患者的阴虚燥热症状，能够对肾脏功能起到一定的改善作用［2］。本文主要以收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象，分别对其实施中药治疗和西药治疗，以此探究黄芪益肾颗粒治疗临床期糖尿病肾病的临床有效性。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料随机选取40例我院实施治疗的糖尿病肾病患者，依照患者不同治疗方式将其分成两组，其中对照组20例和观察组20例，对照组给予西药治疗，观察组给予中药黄芪益肾颗粒治疗。对照组中男性患者11例，女性患者9例，年龄29~62岁，平均年龄（41.4plusmn;11.2）岁，病程5~13年，平均病程（7.4plusmn;4.6）年；观察组中男性患者12例，女性患者8例，年龄32~69岁，平均年龄（48plusmn;10.5）岁，病程7~17年，平均病程（11.3plusmn;5.1）年，经过肾功能及尿常规等临床检查，所有患者均确诊为糖尿病肾病并且均符合糖尿病肾病诊断标准，对照组和观察组患者的基本资料对比差异不大，（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法两组患者在日常饮食中均注意饮食控制，以低盐、低蛋白、低油脂的食物为主，经常食用水果、蔬菜，并保证充足的睡眠。 　　对照组：给予西药制剂治疗（口服糖尿病药物或皮下注射预混胰岛素），联合缬沙坦胶囊（北京诺华制药有限公司生产，80mg/粒）药物，每天1次，80mg/次，糖尿病肾病患者的症状严重者可以辅助使用利尿剂。 　　观察组：在对照组的基础上再给予中药黄芪益肾颗粒治疗（由广东省第二中医院制剂室完成并进行质量控制），主要成分包括黄芪15克、淫羊藿15克、生白术10克、生大黄5克、晚蚕沙10克、土茯苓15克、白茅根15克、川芎6克、赤芍10克、郁金6克、石菖蒲10克；每天3次，每次1包。 　　2 疗效评定 　　2.1 观察指标观察两组患者的空腹血糖（FPG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）以及临床疗效。 　　2.1 疗效评定在两组患者分别用药治疗一个月以后，依据《中医病症诊断疗效标准》判断药物的作用疗效，其中糖尿病肾病患者的临床症状均已消失，尿微量蛋白的含量小于30mg/d,空腹检测其血糖以及糖化血红蛋白接近正常标准，内肌酐清除率恢复正常即为痊愈；糖尿病肾病患者的临床症状减轻，尿微量蛋白的含量接近于30mg/d,空腹检测其血糖、糖化血红蛋白以及内肌酐清除率有所改善即为有效；无效是指糖尿病肾病患者的临床症状无任何变化，甚至病情出现加重趋势。 　　3 统计学处理本次患者所有研究所得数据均实施SPSS19.0统计处理，对照组和观察组治疗前后的空腹血糖（FPG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）数据结果，均采用（Xplusmn;s）表示，并对其实施t检验，患者的临床治疗效果采用百分比表示，并对其实施t检验，两组数据差异对比如果P lt;0.05表示两组数据具有统计学意义。 　　4 结果 　　4.1 两组患者的治疗前后的空腹血糖（FPG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）变化从上述统计数据中可以看出，两组患者在使用药物治疗后，其肾功能明显改善，两组数据之间的对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　4.2 临床治疗效果对比两组患者临床治