高龄患者慢阻肺行心理护理的临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 高龄患者慢阻肺行心理护理的临床体会 蒋静 　　(厦门大学附属第一医院 福建厦门 361000) 　　【摘要】目的 对高龄慢阻肺患者行心理护理的效果进行分析。方法 选取高龄慢阻肺患者68例，随机分为对照组与观察组各34例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理上给予心理护理，对比两组护理效果。结果 两组患者护理后血气分析结果及心理状态均有显著改善，且观察组改善情况更为明显，同时观察组住院时间显著短于对照组。结论 对高龄慢阻肺患者给予有效心理护理可以消除其不良情绪，缩短住院时间，值得推广。 　　【关键词】高龄患者 慢阻肺 心理护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0284-01 　　近年来，随着我国慢阻肺发病率逐渐提高，高龄慢阻肺患者的临床护理问题逐渐引起了人们的共同关注。我院通过护理实践发现，给予高龄慢阻肺患者心理护理可消除其不良情绪，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取我院在2013年4月至2014年8月收治高龄慢阻肺患者68例，其中男40例，女28例，年龄71-86岁，平均（78.1plusmn;2.3）岁；其中肺心病12例，支气管哮喘13例，肺气肿16例，慢性支气管炎27例；病程为1-8年，平均为（3.4plusmn;0.5）年；将68例患者随机分为对照组与观察组各34例，两组患者年龄、性别、病情、病程等基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规护理，主要包括患者入院后对其基本资料进行收集、为其答疑，做好病房管理与病情观察，给予饮食指导和用药指导等。观察组在对照组基础上给予心理护理，主要为消除患者对住院环境的陌生感，对其不良心理状态予以改善，通过健康知识讲解促使其治疗信心增强，提高其治疗依从性等。 　　1.3 观察指标 　　记录两组患者护理前、后PaO2与PaCO2与住院时间，利用Zung编制的焦虑评量表（SAS）与抑郁评量表（SDS）评价两组患者护理前后心理状态，其中SAS分值低于50分为正常，50分以上有焦虑情绪，分值越高焦虑程度越严重。SDS分值为53分以下为无抑郁，53分及以上为有抑郁，分值越高抑郁程度越严重。 　　1.4 统计学分析 　　采用统计学软件SPSS 17.0分析研究数据，以（x-plusmn;s）形式表示计量资料，对比采用t检验；若Plt;0.05则二者差异显著，有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者护理前PaO2与PaCO2无显著差异（P＞0.05），护理后两指标均显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。护理前两组患者SAS评分与SDS评分无显著差异（P＞0.05），护理后均显著下降，且观察组护理后SAS评分与SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组住院时间显著短于对照组（P＜0.05），见表1。 　　表1：两组患者住院时间及护理前后心理状态、血气分析情况分析 　　注：观察组护理前与对照组比较★P＞0.05，两组护理后与护理前比较*P＜0.05，观察组护理后与对照组比较#P＜0.05，住院时间与对照组比较▲P＜0.05。 　　3 讨论 　　近年来，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）已发展为呼吸系统疾病中重大疾病，具有较高的发病率与致死率[1]。老年人因身体机能下降且免疫力降低，发生慢阻肺的风险较高，特别是高龄患者在发生慢阻肺后，身心均会受到严重影响。 　　已有研究[2]显示，高龄慢阻肺患者更易出现不良情绪，而不良情绪严重影响了患者疾病的康复。我院在为此类患者展开护理时，对照组展开常规护理，而观察组在此基础上给予心理护理，具体措施为：（1）消除陌生情绪：高龄慢阻肺患者在入院后由自身熟悉的环境进入了一个陌生环境中，很容易出现紧张、不安等情绪，无法安心接受治疗，护理人员应主动为其介绍病区环境及医院基础设施，告知其医院医疗水平及主治医师、责任护士等，促使患者逐步熟悉病区。（2）改善不良心理：高龄患者常会因自身疾病给家庭带来的负担而产生愧疚心理，精神压力较大，护士应重点开导，并鼓励家属给予积极关心与支持，为患者讲解不良情绪对治疗效果的不利影响，使其改善自身不良心理。（3）增强治疗信心：部分患者因对疾病不了解，常会丧失治疗信心，对治疗的配合度不高。护理人员应为其展开健康知识讲解，列举成功治疗案例，促使其治疗信心得到提高。（4）提高治疗依从性：部分患者因对疾病缺少应有的重视，常会抗拒治疗或不遵医嘱用药，或因人为自身病情较重而放弃治疗，此时护理人员应为其讲解疾病发生因素，多和患者聊天，展开心理疏导，告知其只要遵医嘱治疗即可尽早出