黄芪防己汤加味治疗输尿管结石的临床效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 黄芪防己汤加味治疗输尿管结石的临床效果评价 刘艳梅 北京市房山区周口店卫生院 北京房山 102405 【摘 要】目的 评价黄芪防己汤加味在输尿管结石中的治疗效果。方法 将我院60例输尿管结石患者以随机方式分为对照组和观察组，分别给予排石颗粒和黄芪防己汤加味治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果 观察组的临床总有效率为93.33%，对照组为66.67%，Plt;0.05；观察组的不良反应发生率为10.00%，对照组无不良反应，Pgt;0.05。结论 黄芪防己汤加味在输尿管结石的治疗中有着显著的疗效。 【关键词】黄芪防己汤；输尿管结石；疗效；不良反应 前言 输尿管结石是泌尿系统常见的临床急腹症，近年来，该疾病的发病率较高，尤以男性居多。在急性期表现为急性腰腹部剧烈疼痛，往往伴随腹胀、尿急、尿频、尿痛、血尿[1-2]。一旦输尿管被结石梗阻，尿???被阻塞，会出现肾积水。我院现对输尿管结石患者采用了黄芪防己汤治疗，疗效甚佳，现总结近一年来部分病例资料。 1.资料和方法 1.1一般资料 本次选取的病例为我院2014年3月～2015年3月60例输尿管结石患者，随机分为对照组和观察组。对照组男19例，女11例；年龄18～68岁，平均年龄50.42plusmn;1.42岁；病程1天～1年，平均病程为64.35plusmn;15.64天；结石部位：左侧17例，右侧10例，双侧3例。观察组男18例，女12例；年龄20～67岁，平均年龄50.49plusmn;1.62岁；病程2天～1年，平均病程为65.34plusmn;15.28天；结石部位：左侧15例，右侧12例，双侧3例。两组患者的一般资料差异不明显，Pgt;0.05，不具有统计学意义。 1.2方法 对照组服用排石颗粒（广东益和堂制药有限公司，国药准字，用开水冲服，每次20g，每天三次。 观察组采用黄芪防己汤加味治疗，配方为黄芪、防己、白术、甘草、乌药、海金沙、威灵仙、鸡内金、广金钱草、川牛膝。每天用水煎服，一天一剂，一剂300ml，分两次服用。嘱患者在服用半小时后饮大量水，并进行蹦跳运动，适当叩击腰部，如果患者有疼痛感则用双氯芬栓钠栓（武汉同药药业有限公司，国药准字肛塞；对并发感染患者应用抗生素治疗。每个疗程为10天。 1.3观察指标和疗效评定 观察两组患者的临床疗效和不良反应，疗效评定标准为：①显效：结石顺利排出，临床症状消失，经B超和X线复查显示结石消失，无肾积水。②有效：临床症状消失，经B超和X线复查显示结石缩小，肾积水消失。③无效：临床症状无好转，经B超和X线复查显示结石无明显变化，有肾积水。临床总有效率=（显效+有效）/总数times;100%。 1.4统计学处理 本文提到的数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2进行检验，计量资料用t检验，并用（）表示，差异存在统计学意义表示为Plt;0.05。 结果 2.1临床疗效 观察组的临床总有效率为93.33%，对照组为66.67%，两组差异显著，Plt;0.05。见表1。 表1 两组患者临床总有效率比较 n（%） 2.2不良反应 观察组在治疗期间有3例发生不良反应，分别为血尿2例、腰痛1例，经对症处理后症状消失，不良反应发生率为10.00%，对照组治疗期间无不良反应，两组无明显差异，Pgt;0.05。 3.讨论 输尿管结石在中医看来属于石淋范畴，发病原因为湿热蕴结，结石的形成原因是膀胱气化不利，煎熬尿液，日久而形成结石[3]。输尿管结石对尿管造成阻塞，尿道不畅，导致局部气机不利，郁热成瘀。传统手段是采用震波碎石将结石打碎，利用手术将结石取出，虽然具有可观的疗效，但是会对患者带来较大的创伤，所以大多患者会选择非手术治疗[4]。黄芪防己汤有益气祛风、健脾利水的功用，此药方出自《金匮要略》，里面记载“白术甘草枣生姜，益气祛风又行水，表虚风水风湿康”。此药方主要成分是黄芪和防己，其中黄芪是保肝利尿、增强机体免疫功能的中药；防己可祛风止痛，主治小便不利；白术燥湿利水，且能增加黄芪益气固表之力；乌药用于遗尿尿频；海金沙清利湿热、通淋止痛；鸡内金具通淋化石之功效；广金钱草、川牛膝利尿通淋，甘草能够起到调和作用，兼具止痛作用，多种中药配合使用，效果显著[5]。 本次研究中，比较两种治疗方法的功效，我院所取的黄芪防己汤加味治疗疗效优于排石颗粒，但是出现了一些轻微的不良反应，经处理后患者的症状皆得到治愈。由此可见，应用黄芪防己汤加味治疗输尿管结石，具有较高的临床效果，且不良反应较少，临床推广应