黄芪联合低分子肝素应用于小儿原发性肾病综合征的临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 黄芪联合低分子肝素应用于小儿原发性肾病综合征的临床探讨 （武威市凉州区第三人民医院 甘肃 武威 733000） 　　【摘要】 目的：探讨黄芪联合低分子肝素对在小儿原发性肾病综合征治疗过程中的临床疗效。方法：选取我院收治的72例原发性肾病综合征患儿的临床资料为研究对象，随机将患儿分为两组，36例患儿采用常规治疗为对照组；另外36例患儿采用黄芪联合低分子肝素进行治疗为观察组，对两组患儿治疗前后的肾功能指标（BUN、Scr、TG、TC）ALB进行观察对比。结果：两组患儿经过治疗后观察组患儿的临床疗效明显高于对照组；观察组患儿水肿消除时间明显低于对照组；观察组的血浆清蛋白明显高于对照组，各项差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：黄芪联合低分子肝素在治疗小儿原发性肾病综合征中效果明显，值得在临床上予以推广。 　　【关键词】 黄芪；低分子肝素；小儿原发性肾病综合征 　　【中图分类号】R746 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0172-02 　　小儿原发性肾病综合征是一种常见的儿科内科疾病，临床上较为常见的治疗方法为采用激素或者其他的药物治疗。但是激素对小儿的身体健康产生非常不利的影响。本文观察组采用的黄芪联合低分子肝素进行对症治疗在临床上已经得到充分的认证与应用，临床疗效非常明显，而且对患儿的身体健康副作用较小。本文选取我院收治的36例患儿采用黄芪联合低分子肝素对原发性肾病综合征进行治疗，现将相应的临床疗效以及不良反应等情况报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院收治的72例原发性肾病综合征患儿的临床资料为研究对象，所有患儿均符合儿科肾病综合征的诊断标准。将所选患儿随机分为两组，36例患儿采用传统治疗方法为对照组，另外36例患儿采用黄芪联合低分子肝素治疗为观察组。对照组患儿男性21例，女性15例，平均年龄（4.8plusmn;1.9）岁。观察组患儿男性19例，女性17例，平均年龄（5.1plusmn;1.5）岁。两组患儿的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患儿采用常规的激素联合药物治疗，泼尼松1.5～2.0mg/kg/d,每天早晨口服。观察组患儿则在此基础上进行黄芪联合低分子肝素治疗，取每只10毫升的黄芪注射液进行静脉滴注治疗，1～2mg/kg/d，一个疗程为5周，再取每只0.4毫升的低分子肝素进行皮下注射，100～150u/kg/d，最大计量为5000u，疗程同样为5周；在此治疗期间两组患儿不使用其他的药物，以排除其他药物的影响。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患儿治疗过程中的临床疗效以及前后的肾功能指标对比、24h尿蛋白定量的变化情况，同时比较两组患儿出现的不良反应。 　　1.4 疗效评价标准 　　完全缓解：水肿完全消失，尿蛋白定量＜150mg；部分缓解：水肿程度有明显的减轻，尿蛋白定量减少50%以上；无效：尿蛋白呈阳性，水肿没有消失。计算总缓解率为完全缓解率与部分缓解率的总和。 　　1.5 统计学分析 　　所有数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 对两组患儿的临床疗效进行比较，观察组患儿的疾病总缓解率高于对照组患儿，差异有统计学意义P＜0.05。具体比较结果见表1。 　　表1 两组患儿的临床疗效比较[n（%）] 　　 　　注：各组治疗前后以及观察组与对照组的治疗效果差异均有统计学意义（P＜0.05） 　　2.3 观察组患儿水肿消退时间为（7.3plusmn;2.9）d，对照组患儿水肿消退时间为（9.2plusmn;3.6）d，两组差异比较有统计学意义（P＜0.05） 　　3.讨论 　　原发性肾病综合征是一种常见的儿科疾病，高血脂、低蛋白、高蛋白尿、水肿为临床常见的症状。原始临床治疗采用激素对治疗的效果不佳，而且不良反应较为严重。小儿作为一个特殊的群体，找到一个安全、有效的治疗手段势在必行。 　　本文观察组应用黄芪联合低分子肝素进行治疗，其中黄芪是一种中药材，较为普遍的应用在成年人的疾病治疗中，但是随着科学技术的不断进步与发展，其也较为普遍的应用在儿科的治疗中。在原发性小儿肾病综合征中，黄芪能直接作用于干细胞核酸代谢，促进肝脏蛋白的合成，提高血浆清蛋白，以此达成改善患儿肾功能的作用。而低分子肝素其本身就带有大量的负电荷，可以促进肾小球电荷屏障的恢复，且具有显著的抗炎、抗增殖的作用，对于受损血管内皮细胞也能起到修复的作用，从而减少尿蛋白。从本文的临床治疗效果可以看出黄芪联合低分子肝素在治疗小儿原发性肾病综合征的过程中疗效显著而且副作用不明显，因此可以在临床中