龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石的效果分析 永州市双牌县永江卫生院 湖南永州 425200 【摘 要】目的：研究龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石的效果。方法：选取我院2015年1月到2016年9月期间收治的术后复发胆结石患者60例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各30患者。对照组采用常规治疗方式，试验组采用龙胆泻肝汤加减方进行治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗后血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平进行比较。结果：试验组治疗效果较对照组明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者治疗后TC和TG水平改善效果较对照组明显更优，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：龙胆泻肝汤加减方之劳术后复发胆结石的效果显著，能明显改善患者血清中TC和TG的水平，具有较高临床推广价值。 【关键词】龙胆泻肝汤加减方 术后复发胆结石 治疗效果 胆结石是临床上常见的结石疾病，其主要是患者的胆囊或胆管内发生结石。在患者的结石形成与胆囊时，会导致其胆囊黏膜受到刺激而引起慢性的炎症，并且可能会出现胆囊继发感染而引起的胆囊急性炎症[1]。根据临床上对胆结石的研究，患者的发病原因有很多，其中主要是喜静少动、遗传因素、体质肥胖、肝硬化病变、餐后零食和不吃早餐等。本研究对龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石的效果进行分析，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2015年1月到2016年9月期间收治的术后复发胆结石患者60例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各30患者。对照组患者中男性患者19例，女性患者11例，患者的年龄在29～71岁，平均年龄（45.62 3.58）岁，患者的病程在2～14年，平均病程（7.65 2.68）年。试验组患者中男性患者20例，女性患者10例，患者的年龄在25～70岁，平均年龄（45.73 3.12）岁，患者的病程在1～14年，平均病程（7.28 2.43）年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组采用常规治疗方式，试验组采用龙胆泻肝汤加减方进行治疗。其中试验组的药物组成为：白芍、黄芩各6g，柴胡10g，鸡内金、海金沙、车前草、泽泻和通草各15g，龙胆草和金钱草各30g，加水煎煮后服用，1剂/d，早晚各1次，连续治疗10周时间。 1.3观察指标及疗效判定 观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗前后TC和TG水平进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状完全消失，并且检查胆囊内结石完全消失，则判定为治疗痊愈；患者治疗后临床症状明显缓解，并且胆囊内结石明显减少，则判定为治疗显效；患者治疗后临床症状有所缓解，胆囊内结石有所减少，则判定为治疗进步；患者治疗后临床症状和各项检测指标无明显改变，则判定为治疗无效。治疗总有效率=痊愈率+显效率=进步率。 1.4统计学处理 使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据差异有统计学意义。 2结果 2.1两组治疗效果比较 经过治疗后，试验组患者治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 3讨论 胆结石患者发病后的临床症状会因为其结石类型而存在一定差异，其中胆囊结石患者发病后会出现上腹闷胀不适和嗳气等症状，并且在发病后会出现厌食油腻食物的情况，在结石引发急性感染的时候会导致患者出现压痛和肌紧张等症状。而肝胆管结石患者在发病后临床症状较为复杂，其中主要是表现出腹痛、发热、黄疸反复发作、肝功能异常、弹道出血、肝脓肿和化脓性肝内胆管炎等[2]。 胆结石术后复发在临床上较为常见，其主要是因为患者的肝管内散布有大量的结石，因此在术后很容易出现结石再次增加的情况。在对患者的病灶进行切除后，仍会有残留的肝胆管，这样就会为胆结石的复发提供有利条件。在结石完全清除的情况下，若患者的肝胆管及其周围残留的慢性炎症没有得到改善，则仍然会导致患者出现结石复发的情况。 根据临床上对胆结石的研究分析，感染是患者发病的主要原因，而胆汁瘀滞则是导致患者出现胆结石的必要条件，其中主要是在炎性病变的基础上会导致胆汁的成分发生改变，从而形成结石[3]