ＩＣＵ护士的心理压力及应对 朱晔.docVIP

精品论文 参考文献 ＩＣＵ护士的心理压力及应对 朱晔 朱　晔（江苏省无锡市第二人民医院　江苏　无锡　２１４００２） 　　【中图分类号】Ｒ４７３ 　【文献标识码】Ａ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１６１－０１【摘要】ＩＣＵ或称之为重症医学是近年兴起的一个新的医学模式或方向，由于环境特殊及病种特殊、管理标准高等原因，ＩＣＵ护士面临的压力及心理应对是一个值得探讨的层面，怎样面对及如何减压，结合经验和相关资料作简单阐述。 　　【关键词】ＩＣＵ；护士；压力；应对　　工作压力是从业人员的职业要求与个体承担能力不平衡引起的身心压力状态，它已严重影响到个体的生产力、工作满意度和健康，导致工作疲惫感，表现为体力、情绪和精神上的疲倦感。护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一。ＩＣＵ是以严密的监护、治疗和护理方法对患者实施各器官功能的维护，以力求及时、有效地阻断和逆转危重症的进程。其繁、重、急的学科特点要求护士不仅要有精湛的专业技能，还要有较强的心理应对和承受能力。ＩＣＵ护士长期面对危重患者，工作负荷重，精神高度紧张，在这种具有长期慢性压力源的工作环境中易产生工作疲溃感，主要表现为情绪低落，对服务对象漠不关心，工作效率低，对工作缺乏成就感等。国内相关研究表明，ＩＣＵ护士的心理健康水平低于普通科室护士。因此，对ＩＣＵ护士压力产生的原因及应对措施进行探讨是十分有必要的。１ＩＣＵ护士护理工作主要压力及相关因素分析１．１压力源压力源是“产生压力的事物”，护理工作中压力源既可来自工作人员本身，也可来自工作环境。１．２ＩＣＵ护士工作压力的相关因素分析１．２．１长期精神紧张ＩＣＵ病房病人病情危重，变化快，病人监测的项目多，各种管道管理复杂，护理任务重，实施抢救多。造成心理高度紧张和身体疲劳，出现心身耗竭综合征。从而影响护士的身心健康。１．２．２编制不足因为ＩＣＵ护士要求素质高，能吃苦，有较高的理论基础和抢救技能，并要求有一定的英语水平，加上ＩＣＵ病房无陪护，夜班轮换快等特点，其他病房护士不愿调入ＩＣＵ。有关资料显示，ＩＣＵ床位与护士比应为１∶３～３．５，而调查结果为１∶１．２，致使护士长期处于超负荷状态，频繁倒班，尤其是夜班搅乱了正常生理节律。有学者调查，倒夜班是许多护士离开工作岗位原因之一。１．２．３特殊的工作环境ＩＣＵ护士经常面临急症抢救、技术革新以及各种疾病的威胁，及时观察病人的病情变化，并及时准确做出反应，同时要满足病人的各种需要，这都使护士产生工作压力。长期的噪音污染，如ＩＣＵ病房心电监护仪、呼吸机、危重病人的呻吟、烦躁病人的尖叫等。上述噪音远远超出国际声委会规定的标准（３５plusmn;４５ｄＢ），这些超标的噪声会引起护士心理生理应激反应，导致其心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中。１．２．４复杂的人际关系ＩＣＵ护士工作范围较窄，处在医院这个人际关系错综复杂的环境中，不仅要面对病人愤怒、悲伤等情绪，有时还受到家属的语言或身体攻击，而护士由于职业的要求，只能做出精神妥协，长期的情感支出会使护士精神耗竭。同时医护之间的矛盾和冲突也使护士产生压力。另外，患者的意识增强，不断提出更高要求，使护士陷入心理困境。１．２．５个人价值的内在期望与现实冲突ＩＣＵ护士均是全院优秀护士。工作不怕苦，不怕累。工作之余还刻苦学习，更新知识，学历的增高提高了ＩＣＵ护士的自尊。而工作量及性质却并未随之而改善，现实与理想产生了矛盾，护士外出学习机会少，社会地位低下，出现心理压力。管理者和医生对ＩＣＵ护士期望值很高，当护士的行为与期望值之间有差异时，管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定，降低了其归属感，产生心理压力。 同时，年龄、护龄的增加使ＩＣＵ护士对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感。１．２．６心理学知识欠缺心理承受压力能力较差，可应对资源缺乏，不能科学地应用心理学知识调节自己的工作和情绪，造成对压力的易感状态。２、应对方式１．寻找适合的减压方式、有效减压（１）改善ＩＣＵ护士的工作环境，注意ＩＣＵ内噪声的控制，ＩＣＵ内禁止喧哗，调整各仪器的报警声，各种操作尽量做到轻柔，各仪器的接头处定期上润滑油，并禁止在ＩＣＵ内奔跑，室内灯光柔和，勿使用强光为主要光源。 　　（２）合理排班，增加编制，科学轮换岗位，注重ＩＣＵ工作人员作息时间进行调整，是补充体能、提高工作效率的一种好的做法［１］。这有助于最大限度的发挥护士的潜能和提升团队精神及医疗文化。在与护士的关系中，管理者应关心、尊重、理解护士，帮助解决工作和生活中的困难，多注意护士的优点，发现并挖掘护士潜在的长处和能力，提供一定的展示空间，让其得以充分的体现，并予精神激励，从而提高护士的工作积极性。 　　（３）处理好各种人际关系，尤其是患者和家属的关系，跟患者及家属及时沟通和适当的心理护理，取得患者及家