晚期肝癌的靶向治疗PPT.ppt

  1. 1、本文档共110页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
晚期肝癌的靶向治疗PPT

晚期肝癌的靶向治疗;内 容;2;BCLC分期是目前优选的肝癌分期系统; ;;;系统性治疗;中国HCC患者和医生的理念: 全身化疗“不受欢迎”;化疗不受欢迎的理由;全身系统治疗的新希望—靶向治疗;内 容;内 容;SHARP和ORIENTAL 索拉非尼治疗晚期HCC III期临床;生存率;终点指标;;? 不可切除的HCC;主要目的是评估在实际临床实践条件下索拉非尼治疗肝癌的安全性 GIDEON研究: 提供肝癌治疗模式与结果方面的信息 提供不符合索拉非尼临床试验纳入标准的患者数据 更深入理解临床实践 GIDEON研究: 可帮助解释不同地区的结果差异 ;第一次中期分析计划于500例患者治疗后随访≥4个月时进行 索拉非尼治疗开始前进行数据收集,随后对接受索拉非尼治疗的患者根据每个医生的通常做法进行随访 共计招募511例患者(140个试验单位) 本次报告包括479例患者(安全人群) 包括预先计划的亚组分析结果;;%;;%;亚太地区患者相对比较年轻,TNM分期与BCLC分期往往倾向于更晚期 亚太地区Child-Pugh B期患者比例与整体人群相似(分别为26%、28%) 亚太地区患者HBV感染较多,而其他地区患者HCV感染较多 亚太国家与日本患者接受TACE治疗次数比其他国家多 ;;亚太国家(80%)大多数患者采用索拉非尼推荐的初始剂量 索拉非尼中位每日剂量不同地区有所差别,其中美国与日本最低 亚太患者往往比其他地区患者更早停止索拉非尼治疗 ;AEs, %;AEs, %;无论是亚太地区还是整体人群,在第一次中期分析时均无意外事件发生 与其他地区一样,亚太地区患者最常见的药物相关AEs是HFSR、腹泻、皮疹/脱屑、疲劳以及厌食 亚太地区索拉非尼相关AE特征与其他地区报道相似,未见明显的地区差异 与整体人群相比,亚太人群的药物相关HSFR发生率似乎更高(35% vs 26%) 3级HSFR并不常见(亚太8%,整体5%) 因HSFR导致的停药率较低(亚太5%,整体3% ) ;索拉非尼组中位OS:6.3个月 95%CI(4.3,7.5);整体患者群Child-Pugh分期(A)和MELD评分(B)与总生存时间(Kaplan-Meier曲线)的关系;GIDEON第一次中期结果显示:HCC患者的特征与治疗模式存在地区差异 亚太人群索拉非尼相关AE与整体人群相似 在GEDION研究现实生活临床处置中,Child-Pugh B期患者(整体28%,亚太26%)给予索拉非尼治疗 亚太地区的初步OS结果较为合理,与本地区其他临床试验结果具有可比性 Child-Pugh B期和A期,MELD评分10分与10-20分患者生存时间存在差异 ;GIDEON 研究第二次中期分析结果 大于1500例伴肝功能不全HCC患者的临床研究结果;内 容;SPACE:全球性首次TACE联合索拉非尼研究;;试验流程;主要终点:中心影像学评估TTP;TTP:亚太人群疗效更优(探索性亚组分析);OS:亚太人群生存期延长(探索性亚组分析);治疗中出现的不良事件;小 结;START:亚洲II期临床研究;试验设计;中期结果:联合治疗延长疾病进展;中国亚组分析:疗效更优;中国亚组分析:中位OS达16.5个月;联合治疗安全性良好;小 结;国内TACE联合索拉非尼研究:结果喜人;单臂研究:联合治疗生存获益显著;回顾性分析:联合治疗获益明显、安全、有效;对照研究:联合治疗近期疗效更优 (滕皋军 中国介入学组);对照研究:联合治疗显著延长OS与TTP (黄振,蔡建强等研究);对照研究:联合治疗显著延长OS,TTP (韩国宏,白苇等研究);对照研究:联合治疗延长中位OS (翟旭东,王建华等研究);对照研究:联合治疗更有效控制HCC进展 (黄勇慧,杨建勇等研究);HCC合并肺转移:联合治疗有效控制疾病进展(段峰,王茂强等研究);HCC合并肺转移:联合治疗延长OS与PFS (段峰,王茂强等研究);不同AFP水平HCC:联合治疗提高DCR,延长肿瘤进展时间 (王燕,王茂强等研究);HCC合并PVTT:提高DCR,延长TTP和OS (陈俊伟、朱康顺、单鸿研究);小 结;国内研究显示口服索拉非尼后TACE间隔延长; 1年及2年的生存率:在短间隔组分别为13.64% (1/24)及0% (0/24);长间隔组分别为20% (5/25)及4% (1/25)。两组生存时间比较,差异有统计学意义(P =0.020);START:也证实联合治疗延长TACE治疗间隔;联合治疗后,TACE治疗间隔延长;小 结;2011年9月JCO杂志发表述评;内 容;STROM一项III期随机双盲的安慰剂对照试验 :索拉菲尼辅助治疗防止肝细胞癌术后复发;背景;STORM试验设计;主要入组标准;统计方法;基线数据(1/3);基线数据

文档评论(0)

djdjix + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档