普通外科脱管PPT.ppt

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普通外科脱管PPT

普通外科护理不良事件报告 护理不良事件类型 PICC管路滑脱 主要内容 患者的基本资料 脱管前采取的特殊预防措施 脱管过程 脱管后处理途径 科室讨论 原因分析 改进措施 患者基本资料 患者**,男性,43岁,于2014年7月4日以克罗恩病收住我科。入院前一周在南京军区总医院置入PICC,置入刻度为47cm。该患者入院时右上肢穿刺点处有轻微红肿,给与局部换药处理。 7月14日:2:30护士查房时发现患者PICC导管脱出至20cm(原内置47cm),立即报告医生。测量生命体征:体温36.9℃,脉搏72次/分,血压110/68mmHg。患者液体输注顺利,抽回血正常,询问未诉特殊不适。 将液体更换至左手套管针缓慢输入,并给与PICC冲管,更换贴膜,重新固定。及时记录护理记录单。次日晨,主治医师查房后,遵医嘱拔除导管。 脱管前采取的特殊预防措施 脱管发生后处理途径 科室讨论 脱管发生后组织科室人员讨论。 护理质量委员会讨论: 护士处理及时,未造成任何伤害,该不良事件为Ⅱ级一般不良事件。 原因分析 原因分析 改进措施 严格落实交接班制度。 严密观察患者敷料情况,及时更换。 护士加强巡视,不要过多依靠家属。 主动与患者沟通,引起患者及家属的注意。 对患者及家属详细讲解管路的重要性、脱出的危险性及预防脱出的方法。 改进措施 严格换药操作流程,统一培训,统一固定方法。 护士换药时使用透明敷料妥善固定,方便随时查看穿刺点周围皮肤情况。 患者夜间休息时,酬勤使用保护性约束装置。 加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。 依从性差的患者重点交班。 该患者PICC导管拔除后,继续给予爱立敷敷料,德莫林喷剂。一周后皮肤好转。 谢 谢!

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