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版11.2-病案首页书写要求PPT
中医病案首页规范填写
;提 纲;国家局关于病案首页三文件 ;国家中医药管理局发文;三文件—2017版;病案质控人员职责;病案质控人员职责;病案首页设计的基本原则;病案首页设计思想; 病案首页设计的基本原则;病案首页填写要求;病案首页填写要求;国际疾病分类;ICD—10;病案首页填写要求 ;病案首页填写要求 ;病案首页填写要求 ;病案首页填写要求;病案首页填写要求; 病案首页填写要求 ;病案首页填写要求 ; 病案首页填写要求;主要诊断选择总则及细则;主要诊断选择总则(三“最”);主要诊断选择总则(三“最”);主要诊断选择总则;主要诊断选择细则 1.1;主要诊断选择细则 1.2 ;主要诊断选择细则 1.3 ;主要诊断选择细则 1.4 ;主要诊断选择细则 1.5;主要诊断选择细则 1.6;主要诊断选择细则 1.7;主要诊断选择细则 1.7;主要诊断选择细则 1.8;主要诊断选择细则 1.8;主要诊???选择细则 1.8;主要诊断选择细则 1.8;主要诊断选择细则 1.8;主要诊断选择细则 1.9;主要诊断选择细则 1.9;主要诊断选择细则 1.10 ;主要诊断选择细则 1.11;主要诊断选择细则 1.11;主要诊断选择细则 1.12;主要诊断选择细则 1.13;出院诊断疾病排序;其他诊断;主要诊断选择—疾病排序;主要诊断选择—疾病排序;主要诊断选择;主要诊断选择;主要诊断选择;主要诊断选择;主要诊断选择;主要诊断选择;手术与操作;主要手术和操作:首先选择与主要诊断相对应的手术或操作。一般是技术难度最大、操作过程最复杂、风险最高的手术术式和操作。
先手术,后操作;
先治疗性操作,后诊断性操作;范围(部位)+术式+入路+疾病性质
阑尾 切除术
垂体 切除术 经额 腺瘤
准确书写手术名称是编码的基础
术式和部位是手术名称的核心要素
;手术分级:根据风险性和难易程度分为四级;手术切口分级;;主要诊断选择(有手术);主要诊断选择(有手术);主要诊断选择(有手术);主要诊断选择(有手术);几点关注;几点关注;输血病历;DRGs(疾病诊断相关组);DRGS;CMI;DRG相关指标;;参考;
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