理气药和理气方PPT.ppt

* * 理气药和理气方 许剑琴 理气药和理气方 许剑琴 * * 一、理气药概述 定义 凡能疏通气机，调理气分疾病的一类药物，称为理气药。 气分病 气滞 指体内气的运行不畅，于某一部位产生阻滞的病理。 气逆 指气上逆而不顺的病理。 气郁 临床上多指肝气郁结而言。 气虚 多见于肺气虚和脾气虚。 * * 一、理气药概述 特点 理气药大多数气香性温，其味辛苦，辛善于行散；苦长于泄降。具有理气健脾、行气止痛、顺气降逆、疏肝解郁、或破气散结等功效。部分药物兼有化痰、燥湿、散寒、活血等功能。 适应证 气机不畅：气滞、气逆、气郁。多与肺、肝、脾、胃等脏腑有关。 分类 理气健脾 疏肝解郁 调理肺气 * * 二、理气健脾 主要用于脾胃气滞所致的肚腹胀满、疼痛、嗳气酸臭、食欲不振、粪便失常等。 * * 1 陈皮 理气健脾 调畅中焦脾胃气机，气行则痛止，用于肚腹胀满、食欲不振、呕吐、腹泻等证。 燥湿化痰 痰湿滞塞、气逆咳喘、肚腹胀满、消化不良。配半夏、茯苓、甘草（二陈汤）。 辛、苦、温。入脾、肺经。 * * 4 木香 辛、微苦，温。入脾、胃、大肠、胆经。 行气止痛，和胃止泻 行胃肠之气，用于消化不良、食欲减退、腹满胀痛等。 配砂仁、陈皮，治肚腹疼痛、食欲不振。 配枳实、川楝子、茵陈治胸腹疼痛。 配黄连治里急后重之腹疼。 配白术、党参治脾虚泄泻。 * * 5 乌药 行气止痛 用于冷痛、脾胃气滞，配香附、木香。 温肾散寒，除膀胱冷气 多用于虚寒性尿频数，配益智仁、山药等。 辛，温。入脾、胃、肺、肾经。 * * 6 槟榔 消积导滞，轻泻 用于食积气滞，腹胀便秘、里急后重。 杀虫消积 驱除绦虫、姜片虫等。 行气利水 为四肢疼痛之要药。常与吴茱萸、木瓜、苏叶、陈皮同用。 辛，温。入脾、胃、肺、肾经。 * * 7 枳实、枳壳 破气消积 用于脾胃气滞、痰湿水饮之肚腹胀满、草料不消，配厚朴、白术等。 通便 用于热积便秘，配厚朴、大黄、芒硝（大承气汤）。 枳壳偏于消积、止喘 治肚腹胀满、呼吸喘急。 作用快慢：“枳壳缓而枳实速也”。 苦，微寒。入脾、胃经。 * * 8 丁香 暖胃散寒，降逆止呕 为胃寒呃逆（膈肌痉挛）之要药，用于脾胃虚寒、食欲不振，配砂仁、白术。 温肾壮阳 治泄泻、阳萎、子宫虚冷，配茴香、附子、肉桂等。 辛，温。入肺、胃、脾、肾经。 * * 9 大腹皮 下气宽中，利水消肿 用于皮肤水肿、腹下水肿、胸前水肿等证，配桑白皮、生姜皮、茯苓皮、陈皮（五皮饮）。 辛，温。入脾、胃经。 * * 三、疏肝解郁 主要用于肝气郁结所致的两胁胀痛、食欲不振等。 * * 1 青皮 疏肝破气，止痛 配郁金、香附、柴胡、鳖甲等治疗肝气郁结所致肚腹胀痛。 理气健脾 功同陈皮，行气之力强于陈皮。 苦、辛，温。入肝、胆经。 * * 2 香附 疏肝理气，散结止痛之要药，配柴胡、郁金、白芍等治疗肝气郁结所致肚腹胀满、食滞不消。 寒凝气滞、胃肠疼痛 配高良姜、吴茱萸、乌药。 乳痈初起 配蒲公英，、赤芍。 产后腹痛 配艾叶、当归等。 辛、微苦，平。入肝、胆、脾经。 * * 四、调理肺气 主要用于肺气壅滞所致的痰涎咳喘等。 * * 1 苏子 降气祛痰，止咳平喘 用于咳逆痰喘。 润肠通便 用于肠燥便秘，常与火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等同用。 辛，温。入肺经。 * 气机：通常是指气的功能活动，有时是指脏腑之气的运行通路。如临床上因痰热壅肺，可以导致肺的气机不畅而产生喘逆的症状。 临床表现主要是局部出现胀满或疼痛。气滞久则可引起血瘀，形成气滞血瘀，使局部疼痛加剧，甚至结成肿块或腐损肌肉，引起局部溃烂，化脓成疮。 气逆：指气上逆而不顺的病理。“气顺则平，气逆则病”。肺胃之气，以降为顺。肺气上逆则见喘促、咳嗽；胃气上逆则见呕吐、呃逆、嗳气增多。 气郁：临床上多指肝气郁结而言，因情志变化、气血失调所致。表现为两胁胀痛，食欲不振。 气虚：多见于肺气虚和脾气虚。 * 气机：通常是指气的功能活动，有时是指脏腑之气的运行通路。如临床上因痰热壅肺，可以导致肺的气机不畅而产生喘逆的症状。 临床表现主要是局部出现胀满或疼痛。气滞久则可引起血瘀，形成气滞血瘀，使局部疼痛加剧，甚至结成肿块或腐损肌肉，引起局部溃烂，化脓成疮。 气逆：指气上逆而不顺的病理。“气顺则平，气逆则病”。肺胃之气，以降为顺。肺气上逆则见喘促、咳嗽；胃气上逆则见呕吐、呃逆、嗳气增多。 气郁：临床上多指肝气郁结而言，因情志变化、气血失调所致。表现为两胁胀痛，食欲不振。 气虚：多见于肺气虚和脾气虚。 * 大黄，苦寒，泻热荡积，既能挫其热势消除病因，又能理气治疗其主证，为君药。 芒硝，咸寒，软坚泻热润燥，助大黄泻热通便为臣药。此两味相须为用，峻下热结之力甚强。 枳实，消痞散结；厚朴，下气除满。二药同治无