生命体征的观察及护理PPT.ppt

;什么是生命体征？;第一节 体温的观察及护理;体温的定义;皮肤温度; 一、体温的产生与调节;; 一、体温的产生与调节;（一）正常体温 摄氏温度（℃）和华氏温度（℉）;成人正常体温范围及平均值;影响因素;三、异常体温的观察及护理;㈠ 体温过高的评估;（1）体温上升期　;特 点：产热和散热趋于平衡 体温持续在较高状态 持续时间：因病情和治疗效果而异 临床表现：皮肤潮红灼热 呼吸和心率加快 头痛头晕甚至惊厥昏迷;㈠ 体温过高的评估; 3.常见热型 体温曲线的形态称为热型;驰张热;间歇热;不规则热;想一想;1.密切观察 2.降温 3.饮食护理 4.保证休息 5.促进舒适 6.健康教育;由于各种原因引起的 ;加盖衣被等 给予热饮 提高室温 暖箱;四、体温计的种类与构造;水银体温计;1.消毒;2.检查;（三）测量体温的方法;1.评估;部位：水银端斜放于舌下热窝处 嘱病人闭口用鼻呼吸 勿用牙咬勿说话 测温3min;腋下有汗应先擦干 水银端放于腋窝正中，紧贴皮肤，屈臂过胸 测温10min;取好体位 润滑肛表 插入深度：3-4cm 测量时间：3min ;㈢ 测量体温的方法;脉搏的观察及护理;学 习 内 容;什么是脉搏？脉搏是怎样形成的？;*;*;*;*;异常脉搏的护理;1.人体哪些部位可以测量脉搏，你能正确找到这些测量部位吗？;;?用 物;呼吸的观察及护理;学 习 内 容; 什么是呼吸？;正常呼吸可受到多方面生理因素影响而改变 如：年龄、性别、活动、情绪、海拔等。;㈠ 异常呼吸的评估;;PaCO2上升 刺激化学感受器 呼吸中枢兴奋;;呼吸困难;空气进出困难;㈡异常呼吸的护理;有效咳嗽 叩背 体位引流 吸痰;时间 特殊;血压的观察及护理;Company Logo;;学习内容;㈠ 正常血压; 右上＞左上 下肢＞上肢 立位＞坐位＞卧位;高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.;WHO/ISH（1999）高血压新的诊断标准及分类;低血压：收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg 并且有明显的血容量不足的表现。; 密切观察病情： 合理饮食 生活规律 坚持运动 控制情绪 健康教育： 良好的生活方式 会自我监控血压及紧急处理;水银??压计;㈡ 血压计的构造;; 选取体位 ↓ 缠妥袖带 ↓ 测量血压 ↓ 整理记录;根据血液通过狭窄的管道形成的涡流时发出响声而设计的 临床广泛应用;测量前检查血压计 密切观察者做到四定 正确选择测量肢体 排除影响因素 假性高血压 正确充气、放气 重测血压时 正确记录：170/90-50mmHg;Thank You !