白内障的临床及护理PPT.ppt

白内障的临床及护理;一、白内障的概述、病因学及分类; 手术、肿瘤、炎症、药物以及代谢性会免疫性疾病。 3、分类：先天性白内障、老年性（年龄相关性）白内障、并发性白内障、代谢新白内障、药物及中毒性白内障、外伤性白内障、后发行白内障。;二、白内障的发病机制;三、年龄相关性白内障（老年性白内 障）;六、治疗;七、手术治疗;八、晶状体的护理; ;理措施， 7、患者及家属是否得到有关白内障疾病的健康指导。 8、术后评估：视力、眼压情况。注意有无高血压、角膜水肿、浅前房，感染等并发症的发生。 {护理措施} 1、术前护理 （1）按内眼手术前护理常规。;（2）心理护理：老年性白内障患者，因感觉器官和神经功能的衰退，有时不能迅速正确地接受和理解语言信息。护士要注意观察，耐心细致，放慢语速，经常与之交流和沟通，把握其心理动态，及时给予心理上的帮助和支持。先天性白内障患儿的理想治疗时间在出生后6个月以前，患儿家属对手术治疗的时间常存有顾虑。采用通俗易懂的语言介绍先天性白内障的有关知识，尤其是早期手; 术的重要性。婴幼儿时期是视觉系统发育的关键时期，混浊晶状体的遮挡干扰了光线对视网膜的正常刺激，影响了视觉系统的正常发育，时造成儿童失明或弱视的主要原因。 （3）安全护理：老年性白内障患者身体机能发生退行性变化，思维不够敏捷，记忆力减弱，行动迟缓，感觉迟钝，视力下降均为本病患者住院期间安全的危险因素，护士必须加强安全意识，慎防; 患者跌倒、误吸、误食、追床、迷路、走失、突发严重的全身性疾病。同时，向患者家属进行安全教育，使患者和家属掌握安安全防范措施。 2、术后护理 （1）按内眼手术常规护理 （2）活动与休息：术后宜卧床休息2小时，但并不需绝对卧床，可进行一般的起居活动。 （3）饮食护理：术后当天宜进食半流质 ;或软性的食物，避免食用硬质食物，避免刺激性食物，避免吸烟、饮酒。多进食新鲜的蔬菜和水果，保持大便的通畅。 （4）术眼的护理：术后用眼垫包眼一天，为防不慎碰上术眼，可在眼垫外加眼罩，保持术眼敷料清洁干燥，不松脱，术后第一天由医生将眼垫取出，即可正常视物，但看电视、电脑和阅读的时间不宜过长，宜多休息，按医嘱滴用抗菌消炎眼液。;（5）术后病情观察：术后注意视力，眼压情况，有无头痛、眼痛等症状。注意患者的精神状态，高血压、糖尿病患者注意监测血糖、血压、以便及早发现术后出现的并发症。 （6）有便秘和咳嗽要及时通知医生处理，以免影响切开愈合。 3、术后并发症观察：白内障术后并发症有①高眼压：②角膜水肿，浅前房③感染等。;（1）若患者发生术眼肿痛，伴同侧头痛、恶心、呕吐，应警惕高眼压的发生，需密切监测眼压，并及时按时给予降眼压药物治疗。 （2）若患者诉眼部异物感，视力提高不理想，发生角膜水肿的可能性大，应做好解释、安慰工作，按医嘱使用润滑剂、高渗液、角膜上皮营养剂等。 （3）眼内炎是人工晶体手术最严重的并发症，多在术后1---4天内;{出院健康指导} 1、术后一周内洗脸，洗澡时避免污水入眼 2、术后一个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过猛，眼压过高而引起手术切口裂开。有便秘者和咳嗽者宜用药物加以控制。 3、术后3个月内避免揉眼，碰撞术眼，前房型人工晶状体、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼睛。以免人工晶状体与角膜摩擦而损伤角膜内皮;4、对于10岁以下的先天性白内障，术后必须指导家长对患儿进行弱视治疗，由于许多家长并不了解弱视治疗的重要性，常常以为白内障手术后即可大功告成。向家长解释白内障手术只是给患儿提供了一个训练视力的机会，术眼视力的好坏还取决于弱视治疗。 5、白内障囊内摘除后患者，需及早配合矫正术眼视力 6、出院一周后回院复诊。;谢谢！