眼科用药概述第8版讲课PPT.ppt

第二章 眼科学基础;;“血—眼屏障”;;一、眼局部的药物动力学; ;影响药物透过角膜的因素;二、常用局部眼药剂型及给药方式;滴眼药的方法学;;（二）眼膏 增加眼药与眼表结构的接触时间 （以凡士林、羊毛脂和矿物油作为基质；明显增加脂溶性药物在眼部的吸收） 减缓眼刺激症状 （眼表病损时，可起润滑和衬垫作用） 缺点是视物模糊 ;（三）眼周注射 包括：球结膜下注射、球筋膜（Tenon囊）下注射、球旁注射和球后注射 优点：避开了角膜上皮对药物吸收的屏障作用 一次用药量较大，0.5～1ml 可在眼局部达到较高药物浓度 尤其适用于低脂溶性药物 缺点：损伤;（三）眼周注射 球结膜下注射： 扩散到达角膜基质和角巩膜缘组织入眼，作用于眼前段病变 球筋膜（Tenon囊）下注射： 经巩膜渗入，适用于虹膜睫状体部位的病变 球旁注射和球后注射： ???晶状体虹膜隔以后部位达到治疗浓度，适用于眼后段及视神经疾病;（四）眼内注射 优点：立即将有效浓度的药物释送到作用部位，所需药物的剂量和浓度均很小且疗效较好 适用：眼内炎症、感染等（抗VEGF） 方式：前房注射、玻璃体腔注射、玻切术中灌注给药 注意：减少损伤、药物毒性（浓度、剂量） ;;（五）眼药新剂型;加入粘性赋形剂——凝胶滴眼剂 （如甲基纤维素、透明质酸钠、聚乙烯乙醇、聚羧乙烯等） 前体药 （眼局部吸收过程中经代谢转化为具有生物药理效应的活性成分），如：曲伏前列素、拉坦前列素 ;（五）眼药新剂型;