矮小症相关问题PPT.pptVIP

矮小的诊治;目录;一、什么是矮小？矮小是什么？;生长激素（GH）检测目的是什么？ ;病例1 ;4. GH水平检测 诊断意义：比前3者重要 是否都需要药物激发实验检测GH吗？ 基础值测定 生理激发（运动） 药物激发 确诊诊断;病例1 ;GH药物激发试验的局限性 不同的药物刺激试验中GH峰值的变化较大 同一药物刺激后结果的可重复性欠佳 精氨酸刺激实验 变异系数 66％～89％ L-多巴刺激实验 变异系数 86％ 检测方法对实验结果有影响 放射免疫法结果：4/9例为GHD 酶联免疫法6/13 ;GH的界值 10 ?g/L, 5 ?g/L 中国、美欧、泰国、伊朗、以色列 7 ?g/L, 3 ?g/L 意大利、泰国 ;假阳性 单个激发试验假阳性15％； 2个激发试验假阳性：15％×15％＝2.35％ GH峰值低的意义 GHD 假阳性：???低等影响 检测;各种激素对GH轴的作用;多垂体激素缺乏(CPHD);四、GH激发试验的临床意义？;1985 儿童生长激素缺乏症（GHD） 1993 慢性肾功能不全肾移植前 1996 HIV感染相关性衰竭综合征 1996 Turner综合征 1997 成人GHD 2001 小于胎龄儿 2002 Prader-Willi综合征 2003 特发性矮身材（ISS） ;特发性矮小（ISS）;ISS的可能其他内涵;J Clin Endocrinol Metab 2008; 93(11):4210-7 生长激素研究会、Lawson Wilkins儿科内分泌学会以及欧洲儿科内分泌学会举办的主题讨论会纪要 明确ISS包括 家族性矮小（FSS） 体质性矮小/体质性生长和青春发育延迟（CDGP）;1985 儿童生长激素缺乏症（GHD） 1993 慢性肾功能不全肾移植前 1996 HIV感染相关性衰竭综合征 1996 Turner综合征 1997 成人GHD 2001 小于胎龄儿 2002 Prader-Willi综合征 2003 特发性矮身材（ISS） ;四、GH激发试验的临床意义？;空泡蝶鞍 垂体柄阻断综合征;谢谢！