第4章 大学生心理健康常见问题及解决对策PPT.ppt

案例： 一名大二的男生，他十分痛苦地告诉医生，每日脑子里都在拼命地想事，有时想1加1为什么等于2而不等于3？有时想到底是先有鸡还是先有蛋？有时又想宇宙究竟是怎么形成的？太阳系以外是什么？银河系以外是什么？而且打破砂锅想到底，但又得不出结论来，以致于吃不好，睡不着，心烦起急，脑袋都痛了，自己真的不愿意总没完没了的想事，但就是摆脱不掉。 二、大学生常见心理问题及影响因素 4、躯体形式障碍 ? 患者反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证。 ? 有时有某种躯体障碍，但并不能解释其症状的性质和程度，不能解释患者的痛苦与先占观念。 二、大学生常见心理问题及影响因素 分类 （1）躯体化障碍 　　　一组反复陈述躯体症状，相应的器质性检查为阴性，并缺乏充分的生理机制，对症状的说明，解释只能从心理因素或无意识中冲突来推测。 　　　一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。 （2）疑病症 ?对自身健康过分关切，担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主； ?有各种主观症状，但各种检查均不足以肯定任何器质性疾病的证据，也未发现这些主观症状的躯体原因； ?各种体检的阴性结果和医生的解释不能消除其疑虑。 二、大学生常见心理问题及影响因素 （3）躯体形式的植物神经功能紊乱 ?症状表现为植物（自主）神经支配的器官或系统的躯体障碍所致； ?最常见是心血管、呼吸和胃肠道症状，并无有关器官和系统存在躯体疾病的证据。 （4）持续的躯体形式疼痛障碍 ?持久、严重、令人痛苦的疼痛，又不能用生理过程或躯体障碍给予合理解释。 ?心理社会问题是疼痛发生的主要原因。 精神性疼痛、心因性背痛或头痛以及其他与情绪冲突有关的躯体形式的疼痛归入此类。 二、大学生常见心理问题及影响因素 5、神经衰弱 以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。 临床表现： （1）精神疲乏，注意力难集中，效率减低等衰弱症状； （2）回忆及联想增多且控制不住； （3）对声、光、噪音敏感的兴奋症状； （ 4 ）易烦恼、易激惹的情绪症状； （ 5 ）紧张性疼痛； （6）入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。 二、大学生常见心理问题及影响因素 小王觉得自己病了，这一年来她感到头痛、头昏、疲乏无力、失眠、多梦、食欲不好，体重下降，学习起来昏昏沉沉，提不起精神，精神不能集中，记忆力明显减退，整个人好像丧失动力，脾气变坏，对自己想做的事情感到吃力，但对自己不想做的事情想个不停，无法自控。经过内科和神经科做脑电图、CT等检查，结果正常。 案例 二、大学生常见心理问题及影响因素 (二)、 人格障碍 指人格特征明显偏离正常，使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。 这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，患者为此感到痛苦，并已有临床意义； 患者无智能障碍； 通常开始于童年期或青少年期，并长期持续发展至成年或终生； 适应不良的行为模式难以矫正，仅部分患者在成年后程度上可有改善 二、大学生常见心理问题及影响因素 常见类型 二、大学生常见心理问题及影响因素 案例 　　小李是名40岁的建筑工人，觉得同事不喜欢自己，并且担心有人想使他从脚手架上摔下去，在工作中受伤。而他后来在吃午饭的时候，又感到一个坐在前面的同事在恶意的议论他。他开始注意到，他的新“敌人”与别人开怀大笑，怀疑自己成为了他们的笑料。他想去和他们对质，但害怕这样会给自己带来更多的麻烦，就决定只是把这件事留在心里。 （1）偏执性人格障碍 —黄药师 以猜疑和偏执为特点 二、大学生常见心理问题及影响因素 案例 　　患者，男，25岁，未婚，高中文化。母亲怀孕时体弱，足月顺产。8岁时上小学，19岁高中毕业，学习成绩一般。毕业当年进手表厂，工作能力一般。小学时曾患肾盂肾炎。母亲曾患神经症。患者从小个性孤僻，很少与人交谈。对家里的事不关心，对家人缺乏感情，生活被动，衣服不知换洗，需要人督促，甚至夏天洗澡也要家人督促。及至年长，无兴趣爱好，对自己婚姻恋爱也不关心，家人给介绍对象表现冷淡，毫无反应。所穿衣服需家人购买，自己从不张罗，缺少知心朋友。工作之余，不找朋友玩，而是独自睡觉。 （2）分裂性人格障碍 --江南七怪 以观念、行为、外貌装饰奇特、情感冷淡、人际关系明显紧张为特点 二、大学生常见心理问题及影响因素 案例 　　张某，男性、29岁、已婚、初中一年级肆业。出身于工人家庭。父亲性格暴躁，嗜酒，每于酒后即撒酒疯，打骂妻子和孩子。张某自上小学后便不好好学习，常打架斗殴、欺负弱小同学。十岁即表现得凶顽，常恶作剧