第二章 医院信息系统概述14091okPPT.pptx

第二章 医院信息系统概述主要内容第一节 HIS定义及发展简史第二节HIS的功能 第三节HIS 数据流与信息链第四节HIS设计基础本章主要参考书目：1.施诚．医院信息系统教程．中国中医药出版社，20072.王世伟、周怡.医学信息系统教程.铁道出版社,2006 3.卫生部信息化工作领导小组.医院 信息系统基本功能规范.20024.施诚．医院信息系统分析与设计.电子工业出版社，2014　第一节HIS 定义定义1： Morris.Collen(1988年)定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息 (Patient Care Information) 和行政管理信息（Administration Information）的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process) 、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate) 的能力并满足所有用户 ( Authorized Users)的功能需求。习题4-1定义1定义2：我国卫生部2002年的定义是：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。HIS 与CIS 国外HIS发展简史1、形成阶段 20世纪50年代中期，美国计算机应用于医院财务管理方面,与医保联网2、发展阶段 1965年美国通过医疗保险方案.医院信息系统包含病人诊断和病人其它信息。3、成熟阶段 21世纪初，HIS作为一个成熟的应用软件,已被发达国家医院所广泛应用.美国医疗机构每年用于信息化的费用为总预算的2%以上，约合300亿美元. 我国HIS发展简史1、起步阶段1976年，上海肿瘤医院利用计算机进行X线放射剂量的计算，1978年该院与复旦大学合作建立了计算机病史存储、检索和分析系统。南京军区总医院引进国产DJS-130计算机进行医院信息管理研究。1980年，北京积水潭医院在王安VS-80小型机上实现药房帐务管理、药品库房管理。解放军总医院在HP3000/48型小型机上实现了病人主索引、病案首页、药品、人事及图书采编、检索、借阅等信息管理。 2、发展阶段1981年以来，中国医药信息学会（China Medical Informatics Association，CMIA）、中国计算机用户协会医疗卫生分会、中国医院管理学会等学术性团体相继成立。国家卫生部下达了医院信息系统相关课题。 20世纪90年代我国HIS进入快速发展期，卫生部2001年对我国6921家医院进行抽样调查，有2179家医院上了信息管理系统，占31%。若以医院规模统计，省级以上医院建设HIS达84%，地市级达37%，县级医院为34%。3、未来发展卫生部在2002年修订颁布了《医院信息系统基本功能规范》，2009年发布了《健康档案基本架构与数据标准》和《电子病历基本架构与数据标准》 “十一五”期间新医改，提出四梁八柱 “四梁”指的是公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系；“八柱”指的是医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障、信息系统、法律制度。 第二节 HIS的功能HIS分为两大部分医院管理信息系统(Hospital Management Information System，HMIS) 面向医院人、财、物管理，以提高医院管理效益为目的。事务处理的特点是以重复性内容为主，服务对象以医院各级管理人员为主。临床医疗信息系统 (Clinic Information System，CIS) 面向临床医疗管理，以提高医疗质量、实现医院效益最大化为目的，以病人为中心，事务处理的特点是以医疗过程为主，服务对象为医院的医、教、研人员。 CIS与HMIS有哪些区别与联系？医院信息系统(HIS） 外部接口院长综合查询与决策系统 门急诊管理 住院管理药品管理财务管理库房管理病案管理医技管理 人事管理其他管理图4-5 医疗费用数据结构关系HIS的总体结构示意图HIS功能划分按照卫生部《医院信息系统基本功能规范》其整体可以划分为以下五个部分：(1) 临床诊疗部分(2) 药品管理部分(3) 经济管理部分(4) 综合管理和统计分析部分(5) 外部接口部分临床诊疗部分患者为核心，诊疗过程为主线。门诊医生工作站分系统住院医生工作站分系统护士工作站分系统 (NIS)临床检验系统分系统（LIS)医学影像系统分系统（PACS）手术、麻醉管理分系统门诊医生工作站分系统任务处理门诊记录诊断处方检查检验治疗处 置手术和卫生材料等信息。门诊医生工作站分系统功能（1）自动获取或提供如下信