第六章 正畸治疗的生物机械PPT.ppt

第六章正畸治疗的生物机械原理;正畸力的区域及阶段;正畸生物力学知识　　基本概念;与正畸学有关的力学知识及其应用;正畸生物力学知识　　基本概念;正畸生物力学知识　　牙移动的阻抗中心和旋转中心;与正畸学有关的力学知识及其应用;牙的转动中心就是在牙转动过程中相对不动的点， 牙转动中心是随矫治力的作用点、作用方式而改变的;正畸生物力学知识　　各种正畸矫治力;正畸生物力学知识　　各种正畸矫治力　分类;以力的作用效果分类： 正畸力：力值较弱，通过牙在生理范围内的移动以矫治畸形，主要表现为牙和牙弓的改变。 矫形力：作用力范围大，力量强，主要作用在颅骨、颌骨上。 上颌骨 每侧500~1000g 分裂腭中缝 儿童1000g 青年2000g 导下颌向前 300~500g ;正畸生物力学知识　　附件;颌骨矫形治疗的生物力学;正畸矫治的生物学基础; 牙周膜内环境的稳定性：厚约0.5mm的纤维结缔组织，如果没有牙周膜，牙根与牙槽骨直接接触，发生骨性粘连，则不能发生正畸牙齿移动。 矫治完成后经过保持牙周膜的宽度、牙周膜与牙槽骨以及牙骨质的连接都能恢复正常。 ;牙骨质的抗压性：牙根表面总是覆盖着一层类牙本质，其对压力有更强的抵抗力。 根吸收常发生在受压侧，但牙骨质的抗压性使牙骨质吸收程度比牙槽骨轻微得多。;正畸矫治过程中的组织变化; 过渡性骨：骨改建期间，骨松质内出现新的骨小梁，其方向都是顺着矫治力的方向横向排列。过渡性骨恢复到正常约需半年时间。 牙槽嵴：压低时轻微降低，拉长时牙槽骨随之增长，不论压低或升长牙齿，其冠部长度不变。 牙龈　改建慢于硬组织;矫治力适宜，压力侧牙槽骨的吸收是内面直接发生，称为直接骨吸收。 矫治力过大，牙周膜发生玻璃样变，破骨细胞不能形成，与牙周膜相邻的骨组织表面无骨吸收，而位于骨硬板下方的骨髓腔表面则出现破骨细胞聚集、骨吸收的现象，称为间接骨吸收或潜掘性吸收。 ;牙体组织的变化;牙根的反应性改变 牙根本身长度（包括牙本质）在矫治过程中也有反应性变化，此改变在X线牙片中可发现 进行性吸收，多??生在牙根尖，使牙根变得短而钝，是因矫治力过大或因较大的矫治力持续时间过长所致。 牙根特发性吸收，这与矫治力无关；在矫治前可在X线片上发现，;潜在因素;在乳牙根尚未吸收的情况下进行矫治时恒牙胚可随同乳牙向同一方向移动；但在用力过猛或出现乳牙倾斜移动时，恒牙胚就会被乳牙根推向与乳牙冠移动相反的方向去。 ? ;随着扩弓的进行，其间的潜在裂缝逐渐扩大，大量的成骨细胞在此区集聚分布，结缔组织的血管数目增多，血供更为丰富，纤维细胞的数目增多。扩弓疗效的实现取决于中缝快速劈裂的程度，以及牙向两颊侧移动的结果，前者的效应更重要。 ? ;当某牙向近中（或远中）单一方向移动时，相邻牙往往紧跟其后作轻微的同方向移动。这是由于该牙牙周膜嵴上纤维越过牙槽嵴顶伸向邻牙牙周膜，当牙移动时使嵴上纤维紧张同时牵拉邻牙牙周膜的纤维组织而引起邻牙移动。 ? ;矫治中影响牙周组织改建的因素;机体条件 年龄　10~14岁是最佳矫治时期 影响骨的形成与吸收的因素 血液供给的影响;;常见牙移动类型