第课骨外科骨折PPT.ppt

实 用 医 学 汉 语临床篇;Dì Bá Kè Gǔ Kē （ Yī ）第 八 课 骨 科 （ 一 ）Lesson Eight Orthopedic Surgery (I) ; 学习目标 Learning objectives ;Gōnɡ Gǔ Gǔ Zhé 肱 骨 骨 折 Humerus Fracture Huì Huà Yī Bìnɡ Qínɡ Zhěn Duàn 会 话 一 病 情 诊 断 Conversation One Diagnosis ; Yī xué cí huì 一、医 学 词 汇 Medical Terms ;pain;swelling;movement;bony crepitus;生 词 Medical Terminology;课 文Text;您好！怎么了？;当时有没有其他地方不舒服？;来，我看看。哪个地方疼？;你上臂肿得很厉害，这里压着疼吗？; 现在不能排除骨折的可能，你最好拍张X光片。; 从X光片来看，你是肱骨外科颈骨折，需要复位石膏固定。;是的，马上进行。;主治医生： Attending:;病人（指上臂）： Patient:;半小时以后，病人拿来了X光片。 Half an hour later, the patient comes back with an X-ray film.;会话二;cast;fracture line;malformation;Break-down;pain-killer;bandage;固 定;生 词 Medical Terminology;课 文 情景： 患者因肱骨外科颈骨折在骨科病房复位固定。 Situation: The patient is having relocation fixation for fracture of surgical neck of humerus. ;请坐好，我先给你打麻药。 ;石膏固定不是很疼。固定前需要牵引复位，将断裂错位的骨端连接，这时可能有些疼痛。来，穆罕默德，你把他的肩扶好，我们来复位。;老师，肱骨骨折都是这样处理吗？ ;肱骨外科颈骨折;肱骨骨干骨折;肱骨髁上骨折;医生，什么时候可以拆石膏？ ;回去后，如果有什么不舒服的，可以随时来医院检查。如果没什么特殊情况，一般3周到4周左右来医院复查，先拍片，根据骨骼愈合情况再决定拆石膏的时间。;应该加强营养，及时补充蛋白质、维生素和钙。同时要注意功能锻炼。手及手指要经常活动，以免发生功能障碍和肌肉废用性萎缩;好的，谢谢！ ;主治医生： Attending:;主治医生： Attending:;主治医生： Attending:;主治医生： Attending:;病人： Patient:;病例l 右肱骨髁上骨折　　病例摘要：男孩，6岁，2小时前跑跳中向前跌倒，手掌着地后，哭闹不止，诉右肘部疼痛，不敢活动右上肢。　　骨科检查：尚能合作。右肘向后突出，处于半屈曲位，肘部肿胀，可见皮下淤斑，局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱，右手感觉运动正常。　　分析步骤：　　1.诊断及诊断依据 初步诊断是右肱骨髁上骨折伸直型。　　其诊断依据是：　　（1）患儿处于l0岁以下的好发年龄。　　（2）有典型的受伤机制（间接暴力引起，跌倒时，手掌着地，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折）。　　（3）局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。　　（4）肘后三角关系正常，无血管神经损伤表现，为单纯骨折。　　2.鉴别诊断　　（1）主要应与肘关节后脱位鉴别，后脱位时有肘后空虚感及肘后三角关系破坏。　　（2）合并血管神经损伤，可有相应的表现。　　3.进一步检查 右肘正侧位X线片，以明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况。　　4.治疗原则　　（1）手法复位 局麻或臂丛麻醉下进行。牵引下，先矫正侧方移位，再复位断端。　　（2）屈肘位固定 复位后，屈肘位后侧石膏托固定4～5周。;Chánɡ Jiàn Jí Bìnɡ Mínɡ Chēnɡ 常 见 疾 病 名 称 Common Disease Names; ;锁 骨; Bìn Gǔ Gǔ Zhé 髌 骨 骨 折; Ráo Gǔ Gǔ Zhé 桡 骨 骨 折; Chǐ Gǔ Gǔ Zhé 尺 骨 骨 折; Qián Bì Shuānɡ Gǔ Zhé 前 臂 双 骨 折 ; Zhǒu Guān Jiē Tuō Wèi 肘 关 节 脱 位;肘 关 节 脱 位;腓骨骨折;股 骨 骨 折;踝 部 骨 折;手法复位;;;