第四章 1变态心理学与健康心理学知识PPT.pptVIP

第四章 变态心理学与健康心理学知识（一）（心理咨询师基础知识）;第一节 变态心理学;第一单元 变态心理学的对象;第二单元 学科简史;中世纪 （公元5世纪  ——17世纪）为“黑暗世纪” ;二、对异常心理现象的现代说明;（一）精神分析的理论;1、本我（id）;2、自我（ego);（1）根据“现实原则”办事，监督、调节、压抑本我，使之适当满足。 （2）自我使个人精神活动保持与外界的联系，可分为：现实感——指个人对自身和客体的觉察能力；现实检验——个人对外界具备作出客观评估和判断的能力；对现实的适应——使个人能根据对现实的判断，运用应对能力适应客观环境。 （3）客体关系：个人在生长发育过程中，形成与发展同他人关系的能力。 ;3、超我（super-ego）; 经典精神分析治疗因耗时太多而不再流行。近40多年来，以精神分析理论为基础的各种短程治疗较为普遍，统称为心理动力学心理治疗。现代理论同样认为，患者表面上是因为各种症状和问题而感到痛苦，但这些痛苦其实是潜意识冲突和童年期创伤的结果。这些体验的组合甚至会导致人格障碍的形成，并且渗透、反映在日后的所有体验领域之中，包括思维、躯体感知、自我及环境知觉、社会能力。; 与经典学说不同，现代动力学心理治疗认为：过去的经历实际上是不可能真正得到修复的，心理治疗的目的首先是改变此类人格障碍中与当前紧迫问题相关的那些部分；与此同时，通过处理不良心理体验，使患者正确认识自己生活设计中的缺陷，重树希望，创建有效地人际关系。;（二）认知—行为治疗的理论; 在提出行为主义理论的早期，只强调外界刺激与可观察的外显行为反应之间的关系，简化为“S-R”模式。后来人们注意到，人作为有机体还具有内在的心理过程，如认知过程。故提出了“S-O-R”模式，认为适应不良或病态的行为的形成和维持与一些非理性观念有关：如“非黑即白、以偏概全、情绪化、灾难思维”等认知歪曲有关。所以行为治疗不仅仅对外显行为感兴趣，而且注意了认知因素与行为之间的互动关系，增加了对内???心理过程的干预，故称为认知-行为治疗。;三、人本主义治疗; 相对精神分析对潜意识的关注和行为主义理论对学习过程的强调，人本主义对意识领域的冲突感兴趣，提倡“以人为本”的思想故意弱化对心理病理的关注。认为心理障碍只是成长过程受阻碍的结果。每个人都有其独特性，治疗师不是万能的权威，而只是一面“镜子”而已，让咨客“看见”自己的行为和不能用言语表达出来的情绪体验。; 心理治疗的目标是扩大、增加非理性的体验能力，促进敏感性、情感表达、自发性、创造性、真诚性等方面的成长，促进提高自我确定、选择和满足需要的能力。治疗干预自然而然，治疗师有高度的情感投入。由于以上特点，人本主义治疗和理论技术已经成为一般心理治疗的基础，而且被其他流派广泛采纳。;第二节 正常心理与异常心理及其区分;第二单元 心理正常与心理异常的区分;二、标准化的区分; 3、内省经验标准。 一是指病人的内省经验，如病人自己觉得有焦虑、抑郁、或说不出明显原因的不舒适感。其二是观察者的内省经验。 4、社会适应标准。正常人的行为符合社会的准则，能够根据社会要求和道德规范行事，是一种社会适应性行为。如果有于器质的或功能的缺陷，使得某个人的社会行为能力受损，不能按照社会认可的方式行事，那么，我们认为此人有精神障碍。这一判断，是将此人的行为与社会行为常模相比较之后得出的。;三、心理学的区分原则;（二）心理活动的内在协调性原则 人类的精神活动虽然可以被分为知、情意等部分，但自身是一个完整的同一体，各种心理过程具有协调一致的关系，保证了人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。 （三）人格的相对稳定性 每个人在长期的生活道路上都会形成独特的人格心理特征，并具有相对稳定性，一般不易改变。如果在没有明显外部原因的情况下个性相对稳定性出现问题，我们就要怀疑这个人的心理活动出现了异常。;第三节 常见异常心理的症状;（二）知觉障碍;幻听：患者在外界没有声音刺激时可听到单调的或复杂的声音。 1.非言语性幻听（原始性幻听）：如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声，多见于脑局灶性病变。 2.言语性幻听：多见，对精神障碍的诊断有临床意义。 （1）评论性幻听（2）议论性幻听（3）命令性幻听 ;幻视：不常见。意识清晰时出现多见于精神分裂症。存在时间较短，形象不清晰。 在意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象，多见于谵妄状态。 幻嗅：患者闻到一些与现实环境不符的难闻的气味。单一出现的幻嗅，需考虑颞叶癫痫或颞叶肿瘤。 ;幻味：患