第十二章 药物疗法PPT.pptVIP

第十二章 药物疗法;;第四节 注射给药法;一、注射原则;;（三）严格执行隔离消毒制度 1.注射时做到一人一套物品，所用物品须按消毒隔离要求处理，不可随意丢弃。 2.注射给药中勿用手直接接触使用后的针头等锐器，禁止用双手将使用后的针头回套护针套，使用后的针头应直接置于耐刺、防渗漏的锐器盒中，防止被污染的针头等锐器刺伤或划伤。;（四）做好注射前准备 １．选择合适的注射器和针头 ２．选择合适的注射部位 ３．药液应现配现用;（五）注射前排尽空气 注射前应排尽注射器内 空气，特别是静脉注射， 以防空气进入血管内形 成空气栓塞；排气时不 可浪费药液。 ;一、注射原则;（七）掌握无痛注射技术 １．做好解释工作，消除患者的思想顾虑，分散其注意力。 ２．指导并协助患者取合适的体位，使肌肉放松易于进针。 ３．注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药速度慢且均匀。 ４．需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。 5．注射刺激性较强的药物时，宜选用较长的针头，而且进针要较深。;（一）注射盘 ①无菌持物钳或镊子 ②皮肤消毒液： 常用2%碘酊和70%乙醇，或安尔碘、0.5%碘伏（临床常用）。 ③其他： 砂轮、无菌棉签、启瓶器、弯盘，静脉注射加止血带、海绵小垫;（二）注射器及针头 1. 注射器 注射器规格有1ml、2ml、5ml、10ml、20ml、30ml、50ml、100ml等多种。 2. 针头 针头由针尖、针梗、针栓三部分构成。;注射技术 注射器规格 针头型号 皮内注射 1ml 4～5号 皮下注射 1ml、2ml、2.5ml 5～6号 肌肉注射 2ml、2.5ml、5ml、10ml 51/2～7 静脉注射 5ml、10ml、20ml、30ml、50ml 41/2～9号 静脉采血 2ml、5ml视采血量而定 7～12号;用物：注射盘 药物 注射器及针头 ; 　　　　　　　　　　　　 ; ; 定义： 将无菌药液注入体内，达到预防、诊断和治疗疾病的目的。 皮内注射（ID) 皮下注射（H） 包括 肌内注射（IM） 静脉注射（IV） 动脉注射（IA） 备注： 静脉输液（IVgtt） ;;;〖告 知〗 １．药物过敏试验的目的，询问用药史、过敏史、家族史。 ２．药物过敏试验时首选前臂掌侧下段内侧，因为该部位皮肤较薄，易于进针，并且肤色较淡，易于辨别皮内试验结果。 ３．进行药物过敏试验时，尽量不要离开护士的视线范围，20min后观察结果。 ４．患者如出现呼吸困难、皮肤瘙痒等不适时，应尽快告知护士，及时解决过敏反应。 ５．拔针后不能按压或揉擦注射部位，防止皮丘消失，影响过敏试验结果的判断。;〖准 备〗 护士准备 患者准备 用物准备 环境准备;常用注射法—皮内注射;〖注意事项〗 １．若患者对注射的药物有过敏史，则不可作皮内试验，应与医生联系，更换其它药物。 ２．忌用碘类消毒剂，以免因脱碘不彻底，影响对局部反应的观察，且易和碘过敏反应相混淆。 ３．注射完毕，嘱患者勿揉擦或按压局部，以避免影响局部反应的观察。;;〖告 知〗 １．皮下注射的目的，常用注射部位的选择。 ２．长期进行皮下注射时，为防止局部出现硬结、药液吸收受限等，应在上臂三角肌、腹部、后背、大腿前侧及外侧等部位轮流交替进行。 ３．长期注射患者每次注射药液后，可以采用局部热敷的方法促进药液吸收，并可防止硬结、感染等并发症。;常用注射法—皮下注射;;常用注射法—皮下注射;预防接种;〖注意事项〗 １．对长期注射者，应建立轮流交替注射部位的计划，更换注射部位，以促使药物的充分吸收。 ２．刺激性强的药物不宜皮下注射。 ３．注射少于1ml的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确无误。 ４．注射进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；对过于消瘦者，可捏起局部组织，穿刺角度适当减小。在三角肌下缘注射时，进针方向稍向外侧，以免药液注入肌层。;;〖告 知〗 １．肌内注射的目的、注意事项。 2. 长期卧床患者进行肌内注射可选择仰卧位、侧卧位、俯卧位，能自理的患者进行肌内注射时，可根据患者意愿，选择使注射部位松弛的卧位。 3. 肌内注射时注射量一般比较大、刺激性强，注射时护士会采取无痛注射技巧，减轻患者疼痛，如果局部出现硬结时，应尽快进行热敷。;;臀部注射 侧