第六章 周围神经系统药物PPT.ppt

第三章 外周神经系统药物 Peripheral Nervous System Drugs;一、外周神经系统 联系中枢神经系统与全身各器官的神经； 包括脑神经和脊神经。 1、传入神经系统 从身体各部分来的汇集到大脑的神经纤维，能把身体各部分的信息输送给大脑。 2、传出神经系统 从大脑发出许多神经纤维，支配全身的每个部分。 ;二、离子通道;2、离子通道的产生;三、神经递质 ;一、概述 （一）乙酰胆碱的结构：醋酸与胆碱形成的酯;（三）胆碱受体的分类P161;M胆碱受体（毒蕈碱型受体，能被毒蕈碱激动） ;N胆碱受体（烟碱型胆碱受体，能被烟碱激动） ;二、拟胆碱药;（一）胆碱酯类M受体激动剂;1、乙酰胆碱无临床实用价值 ;3、胆碱酯类M受体激动剂的构效关系 ;4.胆碱酯类M受体激动剂;（二）生物碱类M受体激动剂;用于治疗阿尔茨海默病（老年痴呆）和其它认知障碍疾病的药物。;（二）乙酰胆碱的生物合成及降解 ;（三）可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂 ;3、代表药物-毒扁豆碱;1）临床上第一个可逆抗胆碱酯酶药。 2）治青光眼和缩瞳。 3）急诊时用作阿托品、三环类抗抑郁药中毒的解毒剂。;（2）用途;（三）不可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂（有机磷酸酯类） ;有机磷农药中毒后必须立即服用解毒药！;第三节 抗胆碱药（胆碱受体拮抗剂）;作用于神经肌肉接头,使骨胳完全松弛，是外科手术的辅助用药。可用于气管插管和麻醉时使肌肉松弛 。 ;茄科生物碱类M受体拮抗剂 ;2、结构与中枢作用的关系;（一）阿托品;莨菪碱;3、阿托品性质;（4）Vitali反应（莨菪酸的特征反应）;3、用途;五、N胆碱受体拮抗剂 ;右旋氯筒箭毒碱作用特点(介绍);内容小结;第四节 拟肾上腺素药 ;一、基本概念;（1）兴奋?1 受体：升血压和抗休克 （2）兴奋?2 受体：治疗鼻黏膜充血和降眼压 （3）兴奋中枢?2受体：降血压 （4）兴奋?1受体：强心和抗休克 （5）兴奋?2受体：平喘和改善微循环及防止早产。 （四）拟肾上腺素药物分类 （1）苯乙醇胺类（儿茶酚胺类） （2）苯异丙胺类;二、拟肾上腺素药;（一）肾上腺素（又名副肾素）;2）易自动氧化;肾上腺素对α和β受体均有较强的激动作用。 1、治疗过敏性休克； 2、心脏骤停的急救； 3、治疗支气管哮喘； 4、局部止血； 5、与麻醉药配伍。 注意：肾上腺素口服无效！;配制肾上腺素注射液应采取的措施 ;3.苯乙醇胺类肾上腺素激动剂的构效关系;（二）异丙肾上腺素（又名喘息定） ;（三）盐酸麻黄碱;1）作用强度比肾上腺素低（药效温和）；;（3）易被氧化;（四）硫酸沙丁胺醇;（五）盐酸克仑特罗;第四节 组胺及抗组胺药 Histamine Antihistamines;组胺酸脱羧酶;;受体类型 分 布 　 效应 H1 内脏平滑肌 收缩 皮肤粘膜血管 扩张 心房、房室结 收缩增强、传导减慢 H2 胃壁细胞 胃酸分泌增加 血管 扩张 心室、窦房结 收缩增强、心率加快 H3 中枢与外周神经末梢 负反馈调节组胺合成、释放;;“三重反应”: 红斑; 红斑上形成丘疹; 丘疹周围红晕. ;;;H2效应：胃酸分泌，扩张血管，兴奋心脏。 ;倍他斯汀;二、抗组胺药;【药理作用】;2．中枢抑制作用;【临床应用】;3、镇静催眠 选苯海拉明、异??嗪等。 4、人工冬眠 异丙嗪。;【不良反应】;二、 H2受体阻断药;【药理作用】;【临床应用】;消化系统药物;;;;;B.J. Marshall J.R. Warren ;第四节 组胺H1受体拮抗剂 Histamine H1 Receptor Antagonists ;组胺酸脱羧酶;组胺酸脱羧酶;内容小结;拟肾上腺素药